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口外真题

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案。

1．关于颈部淋巴结检查，哪一项是错误的

A．患者应取坐位

B．检查者应站在其右侧

C．患者头稍低，略偏向被检查侧

D．淋巴结触诊仅对浅表淋巴结有意义

E．检查者按一定顺序，由浅入深，滑动触诊

1．D颈部淋巴结检查患者应取坐位，检查者应站在其右侧患者头稍低，略偏向被检查侧，检查者按一定顺序，由浅入深，滑动触诊。

2．呼气性呼吸困难常见于

A．急性喉炎

B．气管异物

C．支气管哮喘

D．肺炎球菌肺炎

E．喉头水肿

2．C呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等；②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

3．口腔颌面外科手术止血方法中，最基本、最常用的方法是

A．压迫止血

B．阻断止血

C．热凝止血

D．降压止血

E．钳夹、结扎止血

3．E钳夹、结扎止血是口腔颌面外科手术止血方法中，最基本、最常用的方法

4．关于绷带包扎的注意事项。哪一项是不正确的

A．包扎下颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道畅通

B．腮腺区包扎不应有压再力，以免发生而神经损伤

C．所施压力适度，防止组织受压发生坏死

D．脓肿切开引流后，首先应加压包扎

E．骨折复位后，包扎时应注意防止错位

4．B包扎下颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道畅通，腮腺区包扎应有压力，脓肿切开引流后，首先应加压包扎

5．下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的

A．心律失常患者常用的局麻药为酯类

B．普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物

C．阿替卡因适用于所有患者

D．丁卡因常用于浸润麻醉

E．利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为l％～2％

5．E利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为l％～2％正确

6．拔除上颌尖牙时需要麻醉的神经为

A．上牙槽前神经

B．上牙槽前神经、鼻腭神经

C．上牙槽前神经、鼻腭神经、腭前神经

D．上牙槽前神经、鼻腭神经、腭前神经、上牙槽中神经

E．框下神经、鼻腭神经

6．C上颌尖牙唇侧受上牙槽前神经支配，腭侧受鼻腭神经支配。但因其腭侧有腭

前神经末梢加入，拔除时需同时将其麻醉，故C项正确。

7．紫瘢与充血性皮疹的主要区别是

A．颜色的不同

B．形成不同

C．按压后是否退色或消失

D．是否高出皮肤表面

E．是否有皮肤脱屑

7．C紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。

8．拔牙创愈合过程中，新骨形成最早在什么时候开始出现

A．24小时

B．3天

C．6天

D．4周

E．3个月

8．C新骨形成最早在6天开始出现，4周时新骨即充满拔牙创，但要到3个月后

才能完全形成骨组织。

9．下列对术中断根的描述正确的是

A．遗留牙窝内较久，在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症

B．钳喙夹持牙冠过紧

C．牙根外形变异或有弯曲或有牙骨质增生致术中断根

D．根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱所致

E．原则上较短的断根可遗留在体内，待其自行萌出或吸收

9．C遗留牙窝内较久，在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症多为残根，故A错。

拔牙时如钳喙夹持牙冠过松易致断根，故B

10．拔除下颌第三磨牙行翻瓣术时，对远中切口的描述正确的是

A．如牙未萌出，远中切口应在下颌支外斜线的颊侧，距离第二磨牙远中面约1.Ocm处开始

B．如牙未萌出，勿过分偏向颊侧，以免伤及颊神经

C．勿过分偏向舌侧．以免伤及舌下神经

D．切开是直达骨面，翻起黏膜瓣

E．远中切口长约lcm

10．E如牙未萌出，远中切口应在下颌支外斜线的舌侧，距离第二磨牙远中而约

1.5cm处开始，故A错。颊神经大约在下颌磨牙牙合平面的位置离开鞘膜，翻瓣时不易伤及，故B错。切口偏向舌侧易损伤舌神经，故C错。D应为翻起黏骨膜瓣，所以E项为答案。

11．关于干槽症捕述正确的是

A．发生率为58％～92％

B．最常发生于下颌第三磨牙

C．常见于下颌第一磨牙

D．下颌第二磨牙亦较常见

E．上颌牙较下颌牙多发

11．E干槽症最多见于下后牙，占58％～92％，发生率依次为下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见。

12．诊断慢性支气管炎的主要依据是

A．病史和症状

B．阳性体征

C．胸部X线检查

D．心电图改变

E．肺功能检查

12．A根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每匀发病持续3个月，连续2年或以上，并排惨其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此夔断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状。

13．下列哪种情况属于口腔种植治疗的禁忌证

A．牙周病患者

B．年轻人1型糖尿病

C．嗜好烟酒者

D．妇女和老年人的骨质疏松

E．颌骨囊肿刮治术后的缺牙区

13．B种植相对绝对禁忌症(1)全身营养状态极差。(2)长期服用皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素(3)代谢紊乱，如未控制的甲状腺机能亢进或糖尿病。(4)血液系统疾病，如贫血、白细胞减少、出血性疾病等。(5)骨代谢异常，如软骨病、畸形骨炎、成骨不全，需咨询相应内科医生，评估患者全身状况，再确定是否适合种植。

14．眶下间隙感染可以沿哪些静脉向颅内扩散

A．面静脉

B．内眦静脉

C．眼静脉

D．眶下静脉

E．A+B+C

14．E眶下间隙感染向上可以向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝织炎，亦可以沿面静

脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并引发海绵窦血栓性静脉炎。

15．脓肿切开引流操作哪项是正确的

A．最好选择在口外切开，有助于引流

B．切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等

C．切口的位置选择在脓肿的高位，愈合后瘢痕隐蔽的位置

D．切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口

E.颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅

15．B切口部位的选择：尽量在口内切开，切口在脓肿的最低处，应使愈合后的瘢

痕位于隐敞处。切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等。颜面部危险口角区的脓肿切开后切忌挤压

16．痈的局部治疗宜采用

A．热敷

B．尽早切开引流

C．硝酸银或苯酚烧灼

D．高渗盐水纱布持续湿敷

E．切开引流后尽早停止局部湿敷

16．D痈的局部治疗原则为促使病变局限，防止扩散。避免损伤，严禁热敷、挤压、

挑刺；忌用化学物质烧灼，如苯酚、硝酸银等，以防感染扩散。宜用高渗盐水或含抗生素的盐水局部湿敷。形成明显的皮下脓肿而又久不破溃时可考虑在病变区域做保守的切开，切忌分离脓腔，局部仍持续湿敷。

17．慢性肺源性心脏病发病的主要因素中，下列哪项不正确

A．肺血管阻力增加

B．气道梗阻

C．肺动脉高压

D．低氧血症及高碳酸血症

E．血黏度增加

17．B肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使有心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重有心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。

18．什么情况下不能考虑保留智齿

A．智牙与下颌支前缘之问有足够的间隙，牙可正常萌出，能建立牙合关系

B．已正位萌出，有软组织覆盖，但切除后冠而能全部露出并与对牙合牙建立牙合关系

C．第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙

D．邻牙不能保留而智牙前倾超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙

E．完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予以保留，但应定期检查

18．D智齿的保留要考虑到能否有足够间隙萌出能否与对颌建立正常牙合关系；当

完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予保留，但应定期检查；当反复发炎时应考虑拔除；当第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙；以及不能保留邻牙而智牙前倾不超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙，以利于牙齿修复。

19．判断窒息最有力的依据是

A．烦躁不安

B．呼吸急促

C．锁骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷

D．出冷汗、脉搏加速

E．血压下降

19．C“三凹征”是判断窒息的最重要体征

20.颈总动脉在哪一平面分为颈外动脉和颈内动脉

A．舌骨大角平面

B．舌骨平面

C．环状软骨平而

D．甲状软骨上缘平面

E．甲状软骨下缘平面

20．D颈总动脉在甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉

21．支气管哮喘忠者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

A．哮喘大发作

B．急性左心衰

C．自发性气胸

D．肺炎

E．胸膜炎

21．C支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，可伴气急、胸闷、大汗、呼吸闲难、烦躁不安等症状。哮喘大发作时多有感染、吸人过敏原等诱l到；急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状；肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。

22.在下颌骨骨折中，影响骨折移位的主要因素是

A．骨折线走行的方向

B．咀嚼肌的牵引作用

C．牙弓上有无牙

D．暴力作用

E．骨折的部位

22．B下颌骨有多组咀嚼肌附着，是影响骨折移位的主要因素。

23．颌骨骨折最重要的临床体征是

A．咬合关系错乱

B．张口受限

C．骨折段活动异常

D．局部肿痛

E．骨磨擦音

23．A咬合关系是判断是否发生颌骨骨折的金标准。

24.脑挫裂伤的基本治疗原则的重要环节是

A．镇静

B．脱水

C．止血

D．加强护理

E．防治继发感染

24．B脑挫裂伤的基本治疗原则的重要环节是防止脱水

25.白细胞和血小板降到什么情况时，应停止化疗药

A．白细胞4.0×／L，血小板80×l09L

B．白细胞4.0×／L，血小板×l09L

C.白细胞3．0×／L，血小板×l09L

D．自细胞3．0×／L，血小板90×l09L

E．白细胞3．0×／L，血小板80×l09L

25.E白细胞降到3．0×／L，血小板降到80×l09L时应该停止化疗。

26．以下肿瘤具有恶性倾向的是

A．乳头状瘤

B．血管瘤

C．神经纤维瘤

D．牙龈瘤

E．淋巴管瘤

26．A鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之一。大多数为单侧病变，双侧罕见。内翻性乳头状瘤的瘤体常见于鼻腔，累及鼻腔外侧壁多见，其次是上颌窦和筛窦，累及蝶窦、额窦和鼻中隔的较少。绝大多数内翻性乳头状瘤仅有一个原发部位。晚期累及多个部位，常难以分辨原发部位。

27．呼吸衰竭最主要的临床表现是

A．呼吸费力伴呼气延长

B．呼吸频率增快

C．呼吸困难与发绀

D．神经精神症状

E．双肺有大量湿哕音

27．C呼吸衰竭时，除引起慢性呼吸衰竭的原发疾病症状、体征外，主要是缺O2和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。发绀是缺O2的典型表现。

28．下列囊肿属于牙源性囊肿的是

A．球上颌囊肿

B．始基囊肿

C．鼻唇囊肿

D．甲状舌管囊肿

E．鳃裂囊肿

28．B颌骨内有许多牙齿发育时期残留的上皮细胞，在某些特定条件下，可以发生囊肿的始基；另一类为非牙源性颌骨囊肿，如动脉瘤样骨囊肿等。多见于青少年。

29．以下哪项不是痣样基底细胞癌综合征的表现

A．多发性角化囊肿

B．皮肤基底细胞痣

C．分叉肋

D．小脑镰钙化

E．泛发的骨纤维异常增殖症

29．E痣样基底细胞癌综合征：多发性角化囊肿、皮肤基底细胞痣、分叉肋、小

脑镰钙化。

30．多形性腺瘤的恶变率有

A．10％以下

B．15％～20％

C．30％左右

D．50％左右

E．60％左右

30．A多形性腺瘤恶性变多形性腺瘤恶性变都有肿块缓慢无痛性生长数年以至20～30年，而有近期生长加快的病史。后者常为病人就诊的主要原因。恶性变和多形性腺瘤病史长短有关，5～15年恶变风险为1.5%，15年以上增至9.5%。

31．以下哪项不是静脉畸形的临床特点

A．体位试验阳性

B．表浅肿瘤呈蓝色或紫色

C．有时可扪到静脉石

D．扪之柔软，有压缩性

E．触诊有震颤感，听诊有吹风样杂音

31．E好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；位置较浅则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时，病损区则充血膨大；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状。此称为体位移动实验阳性。

32．下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A．潜伏期1～3周，起病缓慢

B．头痛显著

C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

D．退热后咳嗽可继续存在

E．累及胸膜时，可有胸膜摩擦爵或胸腔积液体征

32．C支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛、咳嗽，少量咳痰，一般无咳大量黏痰的临床表现。咳嗽症状可持续到退热后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

33．以下说法哪项不正确

A．恶性肿瘤组织来源不同，治疗方法各异

B．根据肿瘤侵犯的范围，国际抗癌协会制定了TNM分类法

C．T表示原发肿瘤

D．N表示肿瘤大小

E．M表示有无远处转移

33．D（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结（regionallymphnode）受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示

34．急性化脓性腮腺炎的主要病因是

A．腮腺导管结石

B．严重的全身疾病如脓毒血症、急性传染病、腹部大手术等

C．腮腺外伤

D．口腔溃疡

E．牙槽脓肿

34．B急性化脓性腮腺炎较少见，为化脓性致病菌所引起，常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌。多数并发于一些患有严重疾病（如急性传染病）或大手术后的患者。

35.慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺时导管口分泄情况是

A.未见明显分泄物

B.为黄稠脓性分泌物

C.分泌物清亮

D.为雪花样或胶冻样分泌物

E．脓血性分泌物

35．D慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺时导管口分泌为雪花样或胶冻样分泌物

36．以下哪个结构在下颌下腺摘除术时不会被涉及

A．颌外动脉

B．面前静脉

C.面神经下颌缘支

D．舌神经

E．舌咽神经

36．E1.防止损伤面神经下颌缘支为避免下颌缘支损伤，需采取如下预防措施：①切口设计时，应距下颌骨下缘1.5～2cm；②向上翻瓣时，应在颈深筋膜深面剥离，直达下颌骨下缘；③寻找颌外动脉和面前静脉时，应紧贴颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，觅见此两根血管后，分别钳夹、剪断和结扎。2.防止损伤舌神经为避免损伤舌神经。

37．浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是

A．血沉

B．X线胸片表现

C．痰菌情况

D．肺实变征

E．结核中毒症状

37．B浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发型肺结核，都可出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，有肺实变征和血沉加快，痰找结核分枝杆菌可为阴性或阳性，因此以上均不能鉴别浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核。两者的区别主要表现在X线胸片上，浸润型肺结核病灶多在锁骨上下，X线显示为片状或絮状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞型肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。

38．以下哪项不是腺样囊性癌的特征

A．好发于腮腺和下颌下腺

B．肿瘤沿神经血管束生长

C．浸润性极强

D．区域淋巴结转移率低

E．可带瘤生存

38.A腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%～10%，在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺，以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少，但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。

39．涎石病好发于

A．下颌下腺

B．舌下腺

C．腮腺

D．小涎腺

E．唇腺

39．A涎石病85％发生于下颌下腺，凶为下颌下腺为混合性腺体，腺体分泌物富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，而且钙盐易沉积。另外其开口大，并位于底而易受损伤，因此牙结石或其他异物易进入导管内，使唾液滞留浓缩，发生钙盐沉积形成涎石。

40．哪一种说法不符合颞下颌关节紊乱病的主要症状

A．开闭运动出现关节绞锁

B．开口型、开口度异常

C．关节区以及周围肌群随关节运动疼痛

D．症状严重的会出现关节区和周围肌群的自发痛

E．下颌运动常出现弹响、摩擦音和破碎音

40．DTMD的主要症状有下颌运动异常疼痛，有弹响和杂音．但是一般无自发痛

出现。

41．冠心病心绞痛发作的典型部位是

A．胸骨体下段之后

B．心前区

C．心尖部

D．剑突下

E．胸骨体中、上段之后

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