腮腺炎是儿科一种急性传染病，本病高发于冬春季节，四至十五岁为多，以耳下腮部肿胀疼痛、发热为主要特征，较大儿童可以并发睾丸肿痛。

在历代文献中，根据本病的发病部位、症候特征、流行季节和传染性而有不同的命名。

例如《局方发挥》称“时行腮肿”，

《疮疡经验全书》称为痄腮，

《医学入门》称为搭腮肿，

《证治准绳》称为腮颌发，

《温病条辨》称为温毒。

民间也称本病为“鸬鹚瘟”“蛤蟆瘟”，现代医学称为“流行性腮腺炎”。

病因病理

医院儿科专家吴喜荣主任介绍，痄腮的病因主要是因为外感风温疫毒，从口鼻而入，阻于少阳经脉，结于腮部，郁而不散，致肿硬疼痛，接触后有传染流行之弊。

临床表现

本病往往有痄腮接触史，腮部肿胀部位为一侧或两侧。

其特点是以耳垂为中心，向前、后、下漫肿，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。

吴喜荣副主任医师提醒广大家长朋友，痄腮常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等，所以不能大意，应当紧密观察，及时就医。

中医辨证

西医认为，腮腺炎属于病毒感染，主要是抗病毒治疗，采用利巴韦林或阿昔洛韦输液，配合抗生素治疗，无特殊治疗药物。

中医将痄腮辨证分为两大类，根据分型采取对症处理。

轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热、散结消肿

代表方：柴胡葛根汤、银翘散

常用药物：柴胡、黄芩、牛蒡子、葛根、桔梗、金银花、连翘、板蓝根、夏枯草、赤芍、白僵蚕等

高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄。舌质红，舌苔黄，脉滑数。

治法：清热解毒、软坚散结

代表方：普济消毒饮

常用药物：柴胡、黄芩、黄连、牛蒡子、桔梗、连翘、板蓝根、升麻、玄参、薄荷、陈皮、白僵蚕等

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中医特色中药贴敷疗法

痄腮对清热解毒，化痰软坚药物极为敏感，治疗常以清热解毒，消肿散结之法。中医贴敷疗法使用简便，绿色，安全，只要辨证得法，往往能收到奇效，可快速减轻患者痛苦，缩短病程。

中医贴敷疗法操作简便，随贴随走，易于让患者接受，还能在很大程度上消除了医生对抗生素的依赖，从而减轻因滥用抗生素及过度输液对患者身体健康造成不必要的伤害。

注意事项：腮肿局部已破溃者禁止外用中药贴敷疗法。

此外，在临床上根据病情需要，还可选用针灸、刺血、激光、微波等疗法。

医院提醒：除常规治疗外，有效的家庭护理手段可促使痄腮肿消痛止，寒热消失。痄腮流行期间应注意隔离、预防感染，同时保持居室通风，另外可取中药大青叶、板蓝根、金银花各10克水煎取汁，放入加湿器中熏蒸，进行空气消毒。患病期间家长应紧密观察，出现脑膜炎、心肌炎、睾丸炎等并发症时应及时就医。

临床观察发现，中医药内服、外用对小儿痄腮效果较好，可根据病儿发病情况选用。

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吴喜荣副主任医师

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梁永明主任医师

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