医生的孩子发烧基本靠“熬”?
导读：发热是小儿生病的常见症状，怎么给孩子退烧？什么情况下使用抗生素？医院？医生爸爸/妈妈给你答案。
医院主任医师张晓东发的微博：
“小儿1岁在英国高烧40℃，医院看病，医生埋怨我给孩子穿太多。这医生不知从哪里搬来一台电风扇，对着我已经按医嘱几乎脱光的儿子开到固定档就吹，我急忙挺身而出护住儿子，体温倒是很快退下来，医生说回家吧，到药店买些退烧药。儿科医生们，你们哪个敢试试这方法？”
明星马伊琍在评论中现身说法：
“医生告诉我，孩子发烧且手脚冰凉，就说明体温还将继续升高，此时越捂越危险，容易将高温集中至头部引起抽搐，必须迅速脱衣散热来物理降温。某次在香港，半夜女儿发烧，买不到退烧药，就脱光孩子衣服裸露四肢后背，只在腹部盖毯子，清晨额头出汗完全退烧，此法屡试不爽。”
这些方法，医生们认可吗？医生的孩子如果生病了，他们怎么用药？
浙江大医院呼吸科主任医师唐兰芳说，女儿一直到小学的时候，才因为化脓性腮腺炎第一次输液。此前，她感冒、发烧，都不吃药。
用电风扇吹发烧的孩子，一般不推荐。通常的做法是：把孩子的衣服解开，让她坐在通风的地方；在家里洗温水澡，用冷毛巾或冰贴贴在额头上。因为小孩子发烧时，容易出现抽筋，所以，物理降温最重要。
3个月以内的孩子，体温调节比较弱，一般给他们物理降温，不建议服用退烧药。3个月以上的孩子发烧，如果手脚冰凉，颤抖，但身上比较热，可适当散热。
医院儿科主任陈明明说，女儿小时候感冒，一般40℃以下，我都不给用退烧药，只是给予物理降温。因为发烧是一种自身保护性的症状，当体温达到39℃时，很多病毒细菌，都不能存活了。
其实，小孩子发烧有个周期，一般3~5天，如果孩子精神还好，胃口还行，就不用着急。我经常碰到有家长，医院3~4次，问为什么不退烧，是不是用药的问题、要不要加药什么的，非常急。这其实没必要。
现在家长带孩子看病，有几个误区：
一种，一医院，要求开药；或者自己到药房买药，但用药却不合理，对药物副作用也了解得比较少。这对孩子很不好。
还有一种，有些家长，孩子一发热就用退烧药、抗生素，甚至要求输液。同样很不好。儿童用药，强调安全性、有效性，安全是最要紧的。
小孩子很多药其实不能用：
成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙类（庆大霉素），可能损伤听力；
四环素，影响儿童牙齿发育；
喹诺酮类（环丙沙星），可能引起小儿软骨发育障碍；
氯霉素，可引起灰婴综合征、粒细胞减少症。
这些抗生素都不作为儿童的常规用药。
有几个标准，家长请记住
最简单的办法是：当孩子体温低于38.5℃时，只要不是精神萎靡不振，不要急于吃退烧药，更不要乱用抗生素。
因为感冒大多是由病毒感染引起，抗生素是无效的。只有在经过血常规化验确认是细菌感染之后，使用抗生素才有效。如果确定孩子是细菌感染要用抗生素，不要吃吃停停，不然会造成细菌耐药，应在医师指导下服用。
请家长参考这个“标准”：
3天烧不退，或者体温在38℃左右精神却很差，医院。因为家长不是专业的医生，无法区别孩子是否有其他疾病。
此外，对于早产儿、先天性免疫功能异常的孩子，医院。
没有不发热、发烧就长大的孩子
民间常说“没有不发热、发烧就长大的孩子”，但病在孩身，痛在娘心。
37℃、37.5℃、38℃、38.5℃……亿万妈妈的心随着这一串数字此起彼伏，毫不夸张地说，体温表上的数字变化，直接考验着妈妈的精神状态。
到底孩子发热的界限在哪？精神紧张的宝爸妈们应该如何处理呢？
1、孩子正常的体温是多少？超过37℃就是发热吗？
《崔玉涛图解家庭育儿》：当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发热了。从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同，正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间，但是超过37.5℃就应该认为孩子发热了。但并不是说孩子体温超过37℃就一定是发热。由于每个人的基础体温不同，有些人基础体温为35℃，有些人为37℃，甚至37.3℃。
我们常说一岁以内的婴儿体温在37.5℃以下都属正常。原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢发育尚未成熟，也就是控制体温能力不够强，致使婴儿的体温会受到环境温度的影响。天气炎热或包裹过多，体温会轻度升高，但不应超过37.5℃。天气寒冷或温度较低的空调房间，孩子的体温可降至36℃或再低一些。
而且，每个人一天之内的体温会随着身体和生活状况而改变。进食、活动后体温会有轻度升高，且活动量与体温升高呈正相关。为了了解孩子本身的体温状况，建议测量基础体温。基础体温指的是清晨睡醒，还未起床活动前的体温。此时人体代谢最低，所以体温也相对最低。对孩子而言，了解基础体温是很有用的。
2、对婴幼儿来说，37.5℃以下属于发热吗？
《崔玉涛图解家庭育儿》：真的很难说。原因是每个婴幼儿基础体温不同。由于婴幼儿代谢快，体温会比成人偏高，基础体温可为36℃～37.5℃。对新生儿来说，体温不超过37.5℃都是正常的。由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟，自身控制体温能力有限，稍微包裹多一些，体温会升高，有时可达38℃。体温“稍高”与基础体温相比才有意义。
所以，平时家长应该了解孩子的基础体温（安静状况下的体温），年龄越小，基础体温越相对偏高。
3、怎样给孩子测量体温才准确？
《崔玉涛图解家庭育儿》：平时提及的体温，指的是体表温度。为能较准确反映体内温度，通常测量体表腔温度，可通过外耳道测温或通过腋窝测温。当体温38.5℃，应服退热药物。
有时会测量口腔内、肛门内温度。这些部位温度更接近体内温度。体内温度稍高于体表温度，所以口温或肛温超过39℃需要服用退热药物。
孩子发热时，家长不要太纠结哪种体温计更加准确。实际上，测量方式决定体温计的准确程度。若测定腋温，腋窝必须形成封闭的小空间，将体温计置于小空间内才可获得准确体温。若使用耳温计，探头必须将外耳道完全封闭，才能获得准确耳温。肛温测定较为准确，是因为密闭性好，但不方便常规家中使用。
根据婴幼儿的特点，兼顾快速、准确、安全等因素，在家庭中最为简易的方式还是建议使用耳温枪式温度计。
测量前，家长轻轻向外拉直孩子的耳廓，将体温枪全部阻塞外耳道，再开启测量。如果测量温度超过38.5℃，就要给孩子服用退热药物。
4、为何推荐38.5℃时就应服用退热药物？
《崔玉涛图解家庭育儿》：有资料显示人体体温达到39℃时应该退热，为何推荐38.5℃时就应服用退热药物呢？因为体温达到38.5℃时并不意味着是最高温度，很多时候体温还会继续上升。
因为药物吸收需要一定时间，而这段时间内体温还可能继续上升。当体温达到38.5℃时服用退热药后至少需数分钟或更长时间才会起效。退热药物起效时正好温度是39℃左右。
否则，过高温度有可能导致高热惊厥。服用退热药后，体温降至38℃以下即可，因为低热可以刺激免疫系统成熟。常用退热药服用适宜剂量是很安全的。
虽然每个人的基础体温不同，但体温增高到同一水平所代表的意义却基本相同。发热不会烧坏孩子，退热的目的是为了避免高热惊厥和降低体内过多的消耗。而且低烧有助于动用免疫系统，并促进免疫系统成熟。所以，体温超过38.5℃（不管哪种测量方式）就应服用退热药物。
此外，使用退热药物，除了体温指征外，还要考虑体温上升速度。很多家长纠结38℃～38.5℃间时是否应服退热药？若体温上升很快，就应服退热药物；若缓慢上升，可观察，辅以物理降温。再有，不要纠结哪种测量体温方式准确。只要测量方式得当，都有意义。
5、孩子现在没到38.5℃，要是半夜到了38.5℃呢？
崔大夫：及早服用退热剂预防孩子高热不是推荐方法。
《崔玉涛图解家庭育儿》：曾经一名8个月的小朋友高热，当时无任何其他不适，于是我也只是嘱咐家长只需当体温超过38.5℃时服退热药，暂不用其他药物，可能高热会持续3-5天。
可家长对孩子高热不退心急，接受了别人推荐的方法，用蒜泥搓脚心，结果用力过重，将脚心搓出大泡，4天后体温恢复正常，可脚心的大泡还需数天才能好。
高热本身并不可怕，只有高热惊厥才有可能损伤大脑，所以体温超过38.5℃时需服退热药。
如果孩子仅高热，没有其他明显不适，只需退热和耐心等待即可。
不要因为着急，就选用更多治疗，特别是使用无医学论证的方法，造成孩子出现二重损伤，将原本简单的疾病变复杂。
6、孩子体温经常是38℃怎么办？
《崔玉涛图解家庭育儿》：有宝妈咨询说宝宝现在10个月，7个月以来，大约7-8次晨起腋温38℃，无任何处理后一天体温恢复正常，情绪良好，无其他异常。是否需要做检查？
其实每个孩子的基础体温不同，不同时间的体温不同，不同活动状态的体温也不同。
如果早起体温偏高，没有任何症状，家长不必担心。可以记录孩子一天早、中、晚的体温，了解孩子平时体温的情况。
对待发热，家长应该做到：
1、适当提高室温；
2、适当减少孩子的穿盖；
3、多让孩子饮水或液体；
4、多饮水多排尿，保证孩子排便；
5、当体温超过38.5℃时服用退热药。
温馨提示：
春季天气变化快，宝爸妈们要注意孩子的细心照料。
面对宝贝出现的发热症状，我们要冷静处理。
宝妈本温柔，为母则强！在孩子成长的道路上，我们一起用专业的爱呵护他们幸福健康！
真心希望，今天整理的专业小儿发热知识，对宝爸妈们大有用处。
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