香港名医一文详解小儿流感防治有粉丝福利

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教养女王国际教育专家

全球流感爆发,医院儿科急诊均爆满,家长们人心惶惶。在中国深圳,甚至有学校需紧急停课。

如何预防流感?如何判断孩子感染流感?又该如何治疗并接种疫苗?

为此教养女王特邀香港大学内外全科医学士苏勇柏医生,来给家长们支招解惑。

苏勇柏医生

认可资格:

香港大学全科医学士.

英国皇家全科医学院院士

爱尔兰皇家内科医学院老人医学文凭

香港中文大学家庭医学文凭

香港中文大学糖尿病治理及教育专业文凭

爱尔兰皇家内外科医学院儿科文凭

卡的夫大学实用皮肤科文凭

曾医院,医院,医院医院。

01

今年流行是何种流感?

症状有哪些?一般流感的患病期是多久?

所谓的流感,其实是从几种不同类型的流感病毒引发,香港最常见的是H1N1和H3N2两种甲型流感,和乙型流感,一般每年1-3月和7-8月为高峰期,所以最近特别多严重个案。

这个病毒主要透过呼吸道飞沫传播,发病的时候会出现发烧丶咳嗽丶喉咙痛丶流鼻水丶肌肉痛丶疲倦和头痛;也可能出现呕吐和腹泻等。病人通常会在2-7天内自行康复。至于咳嗽,通常是严重和持续时间比较长,但发烧和其他病征一般会在5-7天之内会自行减退。

02

如何判断孩子是流感还是普通感冒?不同年龄段会否有不同反应?什么年龄段患流感较为危险?

其实单单看发病的情况,我们很难分辨究竟是流感还是普通感冒,因为不同年纪的呼吸道感染病征都是差不多的,不过,免疫力比较低的人和老人家染上流感,病情有机会变得更严重,或者出现支气管炎丶肺炎和脑炎等并发症,最严重的情况是会死亡。

要知道是否有流感,进行流感快速测试是最快和最准确,一般等15分钟便会知道结果,医生之后会根据病人情况去开药。

有一些人是属于比较高风险,譬如说,6个月到11岁的小朋友,50岁或以上年纪比较大的人,怀孕妇女,有长期健康问题的人,医生护士,养猪养鸡的人等等。我们会建议这些人尽快接种流感疫苗。

03

孩子开始发烧,家长在家里该如何处理?什么情况医院?

如果小朋友出现以下任何一种情况,家长医院急诊室:

体温升高至40℃/℉以上

呼吸困难、严重咳嗽或胸痛

面色苍白或转蓝、有皮下出血迹象

昏迷、神智不清、精神恍惚、瘫痪、全身抽搐(抽筋)、颈部僵直

咽食困难、嗓子(喉)痛、不停流口水

严重呕吐、腹泻、腹痛、腰痛、脱水

去急诊室的时候,一定要把小朋友曾经吃过的药物资料和病历也放在身边,方便医生查询。

如情况不算太严重,就留在家中观察孩子的整体情况,每到4小时量一下体温,给孩子服用退烧药,以温水抹身,或用退热贴、冰袋,让他们舒服一点,不过,大家记得不能用酒精来抹身。发烧时只要穿着与平常穿的衣服就好,长袖松身,容易穿上的单件衣服更好。

04

高温惊厥如何预防及处理?

这情况我们俗称为「发烧抽筋」FebrileConvulsion,任何引起高体温的疾病都有机会引发出来,比较常见的包括甲型流感丶玫瑰疹丶尿道炎丶扁桃体炎丶中耳炎丶肠胃炎等。大约百分之五的婴孩会出现这个状况,通常在他们6个月至5岁间发生,当中小部分孩子(约百分之三)是本身患有脑痫症(就是我们说的羊痫病丶发羊吊)。

病发时,孩子会突然间全身崩直或抽搐丶脸部肌肉抽动丶眼球向上翻和没有知觉。整个病发过程通常有2-3分钟,然后便会自然停止。

家长第一次面对这现象,一定很乱很担心,如果处理不了,可带孩子丶曾服用药物的资料和病历,到急症室求诊。

如再发生而情况不严重,可以在家护理,把小孩放在安全地方,避免身体碰到硬物或掉下床,千万不要摇醒或按停小孩丶不要把东西塞进嘴里丶用强光刺激,或把小孩放在浴盆内。如小孩没有颈伤,可将他平放,让头部向侧俯卧(复原卧式),让口内分泌物流出来。如果有东西或呕吐物堵塞气道,要马上清理,并松开衣服的领口,免得吸进气管。以温水抹身丶脱去厚衣服可帮助退烧丶减少抽筋时间。另外,可以照医生事前指示,用塞肛退热药或塞肛抗惊厥剂。

如果情况复杂,小孩年龄还未够6个月,又或抽搐超过15分钟,抽搐只影响某些身体部位,又左右不均,有出血性皮疹,颈梗僵直,甚至抽搐停止后,仍然神智不清丶手或脚瘫痪,就应该马上带孩子到急症室。

05

一个孩子得了流感,如果家里有另一个孩子,该如何预防?目前还未感染流感,在生活中该如何预防?

首先,无论患病的是不是小朋友,都必须尽量把患病的家人与小朋友隔离,慎防交叉感染。其他未有染病的家人可以接种流感疫苗,疫苗能安全有效地预防季节性流感和并发症,一般年满6个月或以上人士都可以接种流感疫苗以保障健康。香港卫生署建议在每年秋天接种疫苗,大概2星期后·,身体就会产生足够抗体对抗流感。

另外很重要的一点,我们必须注意卫生,除了平时常说的平均饮食丶多运动丶多休息,不要抽烟,还有以下对策:

经常使用洗手液和清水洗手,特别在摸到口丶鼻丶眼之前,或摸到扶手丶门把等公共设施后。

当双手没有明显污垢时,用酒精搓手液洁净双手也有效。

打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻,然后彻底洗手,并将纸巾丢进有盖垃圾箱内。

保持室内空气流通。如出现呼吸道感染病症,应佩戴外科口罩。

在流感高峰期,避免前往人多挤逼或空气不流通的公众地方;高危人士在这些地方逗留时可考虑佩戴外科口罩。

06

如果已经患过流感了,还需要接种疫苗吗?一般流感疫苗的保护期约多久?

流感病毒很容易出现抗原漂移(轻微改变),产生新的病毒株,而且没有规律。所以WHO每一年都会建议各个国家应该采用哪一种流感疫苗组合。

流感大流行是说新型流感病毒出现抗原转移(重大改变),并会人传人。人类对这种病毒的抵抗力有限,甚至没有抵抗力,令新病毒传播得更快更广。

流感大流行在过去每隔10-50年出现一次,会有比较多感染个案,和比较严重的病情。所以我们建议在每年秋天时份接种流感疫苗,以对抗不断出现变化的流感。每年接种一次便可以了。

07

三价和四价流感疫苗有什么区别呢?

在香港,三价和四价两种流感疫苗都建议使用。简单来说,四价流感疫苗可覆盖两种甲型流感(H3N2,H1N1)及两种乙型流感。三价流感疫苗则只包括预防两种甲型(H1N1和H3N2)及一种乙型流感。目前香港私家诊所提供的流感疫苗多为「四价」。

08

除了流感疫苗,什么疫苗是孩子或大人必须要打的?香港疫苗好在哪里?

「香港儿童免疫接种计划」,建议初生婴儿到小学六年级的学生须接种不同的疫苗来预防11种传染病,包括结核病丶小儿麻痹症丶乙型肝炎丶白喉丶百日咳丶破伤风丶肺炎球菌感染丶水痘丶麻疹丶流行性腮腺炎及德国麻疹。

除了流行性感冒疫苗,其他疫苗有:肺炎球菌疫苗丶乙型流感嗜血杆菌疫苗丶脑膜炎双球菌疫苗丶甲型肝炎疫苗丶日本脑炎疫苗丶水痘疫苗丶轮状病毒疫苗丶带状疱疹疫苗(就是常说的生蛇)丶子宫颈癌疫苗等。

特别在冬季,抵抗力比较差的人,如老人家,小孩,有机会同时感染流感和肺炎,更加要留意卫生和注射疫苗。

很多人又以为,只有小孩和老人才要打针,其实健康人士也有机会被传染,甚至将病传给家人,例如生蛇和疣,有不少成年病人也曾经患上,所以大家都要注意。

最后要补充,如希望接种这些疫苗,应先请教家庭医生,医生会因应个别情况而给予适当的建议。

09

年8月份带孩子打过流感疫苗,现在还需要再打一次吗?

一般每年8月开始,香港私家医生就开始提供流感疫苗,政府可能会稍迟一点,如果在年8至10月打过,直到明年6月前都不需要再接种。

10

什么情况下不能打流感疫苗?而且打流感针会让自身抵抗力变差吗?

世界卫生组织有说,在流鼻水,甚至低烧等情况下,都可以打流感疫苗,但注意,如发高烧,病重是绝对不能接种。而流感针是帮你在未来一年,当身体接触特别的流感会有预防作用,和其他身体反应无关。

11

肺炎疫苗是终身有效吗?肺炎13阶和23阶有区别吗?

两种疫苗比较下,肺炎13价对身体保护和防护性比较强,建议小朋友,长者及长期病患都需要接种。而基本上,肺炎疫苗有效期大概是5年,一般鼓励5年后再打。

12

带状孢疹针不到50岁可以打吗?另外会传染吗?

有带状孢疹的原因是小时候出过水痘,而水痘病毒潜伏在身体中,当身体抵抗力差,不够休息或有其他病时就会变成带状孢疹。而带状孢疹是会传染的,如果传染给没出过水痘的,对方就会出水痘。

带状孢疹最大的问题就是疼痛时间长,一般50岁后会痛5个月或更长,60-70岁甚至会痛一年。药厂建议50岁后才打,但如有需要早一两年也无妨。

13

子宫颈癌针,一般几岁可以接种?分哪几种?

子宫颈癌针是避免人类乳球菌病毒(HPV),这一病毒会导致子宫颈癌、外阴癌、甚至肛门的癌症。

子宫颈癌针9岁后就可接种,鼓励男女皆打。目前有三种选择:2价、4价和9价疫苗。

2价疫苗只能避免两种子宫颈癌病毒,现在较少人选择;4价疫苗的防御能力达85%的,价格也较便宜;而9价疫苗是目前最好的选择,防御能力高达95%。可根据自身情况选择。

子宫颈癌针目前未达到终身防护,但至少有20-30年的保护期,基本能处理60岁前的状况。之后是否再接种,需根据药厂的建议决定。

子宫颈癌针一般一年要完成三针,但如在接种两针后怀孕,会建议在怀孕之后,一年之内完成第三针,一样有足够的保护效果。

14

愈来愈多人来香港打疫苗,应该注意哪些呢?

来港打疫苗,有两点可以留意:

1.内地暂时似乎未有提供流感四价疫苗,生蛇疫苗,子宫颈癌九价疫苗及13价肺炎球菌疫苗。

2.一般来说,香港有医院,在疫苗储存的空间,温度和湿度,以及疫苗有效期等多个方面,我们都会跟足药厂和WHO的指引。

希望苏医生深入浅出的解答,能帮助家长做好正确的预防,保护好孩子和自己。

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