流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，是严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。那么为什么会得腮腺炎？腮腺炎又该如何预防和治疗？
流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。
1、传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。 2、传播途径 早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播。被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。 3、易感性 普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。 4、流行性 流行性腮腺炎全年均可发病，温带地区以冬季或春季最多。流行或散发见于学校、部队等集体机构。以往认为腮腺炎先由儿童在社区获得感染，继而在家庭传播。在未开展普遍免疫接种前平均2—5年有一次流行，疫苗普遍接种后这种周期性流行情况已不存在。但国内观察11年中，流行高峰持续2—3年后有1年较低，以后迅速进入更高的另一高峰期的规律。虽全年发病，但以4-7月份为高峰。
腮腺炎主要症状
潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天)，可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。 起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿。 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。 按照不同类型的腮腺炎，症状也会有不同： 1、化脓性腮腺炎：是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。 2、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性相似，但没有化脓倾向。
腮腺炎的治疗方法
一、西医治疗 1、针对发病原因。纠正机体脱水及电解质紊乱，维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力。 2、选用有效抗生素。应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验，选用最敏感的抗生素。 3、其他保守治疗。炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散，引用酸性饮料或口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱3-5滴(2-3mg)恩，每天2-3次，可增加唾液分泌。温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。 4、切开引流。以发展至花农时，必须切开引流。其特征是：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。切开引流的方法：局部侵润麻醉。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口，皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者，即可得到引流。如无脓液溢出，可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿，应注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安橡皮引流条，以后每天用生理盐水冲洗，更换引流条。 二、中医治疗 中医治疗流行性腮腺炎以清热解毒为主，佐以疏风解邪。方药可用“腮腺解毒汤”，即用银花、黄芩、葛根、桔梗、板兰根、升麻、花粉、柴胡、甘草、蒲公英各10克，石膏15克，用水煎服，每日1剂，早、中、晚各服一次。注意：发热期间卧床休息，饮食应以流质为宜，应避免酸辣食物，注意口腔清洁，多饮开水。
腮腺炎的预防措施
1、接种疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生。接种腮腺炎疫苗可产生高达95%的抗体。但由于腮腺炎疫苗是属于第二类疫苗的范围，需要父母带孩子自愿、自费去接种，于是会被有些父母忽视。专家强调，儿童是这种病的易感人群，所以凡是年龄在8个月以上的儿童(从未患过流行性腮腺炎或5年内未接种过腮腺炎疫苗的人)，特别是5~9岁的儿童，在经济条件允许的情况下，都应该去接种腮腺炎疫苗。但如果孩子有急、慢性感染症状，或发热、咳嗽等感冒症状是不宜接种腮腺炎疫苗的，而对鸡蛋过敏的孩子也属于不适宜人群。 2、小儿腮腺炎一年四季均可发生，但以冬春季节最为多见,甚至在局部地区出现小的流行。因此，在每年的冬春季节，一些托幼机构及学校应采取一些预防措施。如室内定时通风，让孩子们饮用菊花水，或板蓝根冲剂等，一旦发现病人应及时隔离，可让孩子预防性口服板蓝根冲剂，连续服用3至5天，同时避免让孩子跟患儿接触和相互使用物品。 3、早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。 4、室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。 5、教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质。
