切勿忽略掉慢性病可引发的症状 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/xinlitiaojie/m/35526.html

每次大家在阅读文章前，请花两分钟看看视频吧

一份公益，一份感动

患者，男，72岁，发现左侧腮腺区包块10余日，左侧腮腺区可见扪及一包块，表面皮肤色泽可，质中、界清、活动、轻压痛、基底部未见明显浸润，表面光滑，左侧颌下及颈部可扪及多个肿大淋巴结。（左侧腮腺包块）慢性化脓性炎左侧腮腺体积增大，其内密度不均匀，可见一结节状稍高密度影，边界不清，增强扫描病灶动脉期呈中度强化，静脉期强化呈持续强化，其内可见斑片状不强化区，左侧腮腺下部及病灶周围脂肪层密度增高，边缘模糊。急性腮腺炎由病毒或球菌类感染所致，慢性腮腺炎以轻度淋巴细胞浸润为特征的炎症，包括慢性复发性涎腺炎，慢性涎管扩张，慢性肉芽肿性病变，急性腮腺炎症CT表现：腺体弥漫性肿胀，脓肿表现为单房或者多房性充满液体，腮腺脓肿与咀嚼肌间隙的感染性病变分界不清。急性炎症肿块常会引起颈部浅筋膜和颈部深筋膜浅层的增厚。慢性腮腺炎表现为腮腺体积缩小，密度增高，亦可形成局限性肿块，边缘不清，可伴有淋巴结炎或淋巴结的慢性增生增大女，51岁，下腹痛伴腹胀、发热11天。腹水肿瘤标志物：CEA大于ng/ml，CA?86.80U/ml腹水未查见癌细胞，未检出抗酸杆菌。最后诊断：双侧卵巢粘液腺癌并腹膜广泛转移子宫肌瘤男性，55岁，背痛。女性，17岁，背部疼痛。5岁，下肢无力，感觉异常，步态不稳。椎管内血管脂肪瘤是一种少见，良性，非浸润性肿瘤，占椎管内所有肿瘤的?1%，椎管内硬膜外肿瘤的?2%~%。椎管内血管脂肪瘤包含成熟脂肪成分和增生血管，和这些肿瘤被认为是介于血管瘤与脂肪瘤之间的肿瘤体。此案例是一种浸润性血管脂肪瘤亚型，非常罕见。病变常累及四肢，可浸润到周围组织，如骨组织，肌肉组织，神经组织和纤维组织。椎管浸润性血管脂肪瘤最常见于胸椎腹部的位置。临床表现：患者表现为背痛，进展性步态不稳，下肢感觉异常，轻瘫。诊断要点：椎管内硬膜外病变，欠均质，T1WI?呈高信号，T2WI?呈混杂信号，以高信号为主；压脂序列对病变诊断很关键；注入对比剂后呈不均质强化。鉴别诊断：脂肪增生症，注入对比剂后不强化；转移瘤，无脂肪成分，常浸润骨组织和软组织；淋巴瘤，无脂肪信号，呈均质强化，常见骨组织和软组织浸润；神经源性肿瘤，常常边界清楚，极少仅位于后背部椎管内硬膜外。治疗：手术切除。预览时标签不可点