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病原学

腮腺炎病毒(Mumpsvirus,MuV)属于副黏病毒科的腮腺炎病毒属，只有一种血清型。主要引起以腮腺肿胀、疼痛为主要症状的流行性腮腺炎，多见于儿童。腮腺炎病毒呈球形，核衣壳呈螺旋对称，核酸为非分段的单股负链RNA，含三个碱基。共编码7种蛋白质，即核蛋白(N)、V/P/I蛋白、基质蛋白(M)、融合蛋白(F)、小疏水蛋白(SH)、血凝素-神经氨酸酶(HN)和RNA聚合酶(L)。M蛋白参与病毒装配，而HN和F蛋白负责细胞附着和进入，是病毒中和抗体的主要靶点。V和SH蛋白是辅助蛋白，参与逃避宿主的抗病毒反应：V蛋白抑制了干扰素(IFN)的产生和信号传导，SH蛋白干扰TNF-α介导的凋亡信号通路。I蛋白的作用尚不清楚。

流行病学

有研究报道了MuV感染的高峰期在不同年份之间的变化。在温带气候，MuV感染的发生具有强烈的季节性，在冬季和春季达到峰值。在亚洲地区，夏季流行性腮腺炎的风险要比其他季节高，并且流行性腮腺炎以季节性方式复发。研究表明，MuV感染的发生随着温度和湿度的增加而增加。腮腺炎季节性感染可能是由于以下因素：季节性因素介导的人类免疫能力波动，例如褪黑素水平；与季节相关的行为因素，例如上学和室内拥挤；以及气象因素，包括温度，阳光，风和相对湿度。但是，仅人类行为因素不能解释某些腮腺炎感染病例的季节性变化。

发病机制和临床表现

人类是MuV的唯一天然宿主，主要通过飞沫传播。病毒首先于鼻或呼吸道上皮细胞中增殖，随后入血引起病毒血症，并扩散感染至唾液腺及其他器官，会引起一系列全身症状。潜伏期为2-4周，大约三分之一的感染是无症状的，前驱期的特征是非特异性的，通常为轻度的症状，例如低烧，头痛和不适。随后是早期急性期，可能代表病毒从呼吸道传播和出现全身症状，通常是腮腺炎，持续数天至1周。在确定的急性期，可能会出现睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎或脑炎等。症状通常在2周内消退，与MuV特异性体液反应的发展相吻合。长期并发症和死亡是罕见的。

腮腺炎

典型的MuV感染以腮腺炎为特征，但是唾液腺的炎症并不是MuV感染的主要或必要的临床表现。腮腺炎的标志是唾液腺肿胀，通常是腮腺，这是临床诊断的基础。腮腺炎通常是双侧的，接触后2-3周发展，持续2-3天，但在某些情况下可能持续一周或更长时间。与腮腺相比，颌下腺和舌下腺的受累率较低，且几乎从不单独受累。腮腺中的病毒复制导致血管周围和间质单核细胞浸润，出血，水肿以及腺泡和上皮导管细胞坏死。

睾丸炎和卵巢炎

睾丸炎通常是单侧的，是腮腺炎最常见的唾液腺外表现。在青春期后的男性中，约有10％-20％的感染发生。睾丸炎几乎总是伴有附睾炎和发烧，所有症状均在1周内消失。受累睾丸的萎缩发生在约一半的病例中，可能与少精症和生育力低下有关，但很少有不孕症。青春期后女性的腮腺炎病例中，乳腺炎和卵巢炎（表现为盆腔疼痛）发生率为5-10％。卵巢炎与不孕和过早绝经有关，但这种情况极为罕见。

中枢神经系统受累

约50%病例出现脑脊液淋巴细胞异常增多，表明腮腺炎病毒侵入中枢神经系统。然而，症状性中枢神经系统疾病通常表现为无菌性脑膜炎，出现在10%的病例中，男性多见。腮腺炎性脑膜炎呈自限性，死亡或长期后遗症风险较低。脑神经麻痹偶尔会导致永久性后遗症，尤其是耳聋。MuV也可引起脑炎，表现为高热、意识水平明显改变、癫痫发作和局灶性神经症状。

其他症状

MuV感染心肌组织比较少见，已有报道感染会引起间质淋巴细胞性心肌炎和心包炎，可导致心内膜弹力纤维增生症。临床上明显的心脏并发症是罕见的，可能导致严重的的症状。其他罕见并发症包括小脑共济失调、横贯性脊髓炎、多发性神经根炎、类脊髓灰质炎样疾病、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、甲状腺炎、血小板减少症、肝炎、视网膜炎以及角膜内皮炎。

参考文献

[1]SuSB,ChangHL,ChenAK.CurrentStatusofMumpsVirusInfection:Epidemiology,Pathogenesis,andVaccine.IntJEnvironResPublicHealth.Mar5;17(5):.

[2]RubinS,EckhausM,RennickLJ,BamfordCG,DuprexWP.Molecularbiology,pathogenesisandpathologyofmumpsvirus.JPathol.Jan;(2):-52.

[3]胡必杰,潘钰，高晓东.哈里森感染病学（英文第3版?中文第1版）[M]，上海科学技术出版社.

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