男，8岁流行性腮腺炎年7月8医院医院利巴韦林喷剂抗病毒治疗，维生素C营养细胞，小儿豉翘清热颗粒清热以及其他对症支持治疗。住院治疗一周腮腺肿痛消失，热退小刘是个刚上二年级的小男孩，今年8岁，性格比较内向，跟陌生人都不太敢讲话，有什么事也是憋在心里不善于表达，但学习成绩很好。小刘入院前2天左侧耳部出现肿物并逐渐增大，伴有疼痛，在咀嚼及张口时明显，入院前半天出现发热，体温最高38.9℃，无畏寒，口服退热药体温可下降，热峰1次，偶有干咳，院外曾口服及静脉滴注头孢丙烯治疗2天，但病情并无好转，为进步一治疗，经发热门诊以腮腺炎、淋巴结炎收入我院。（具体住院志如下）小刘的爸爸很着急的抱着孩子说：“这都发烧两天了，孩子难受的很，这可怎么办呀”，我说：“先别慌张，先带孩子去做检查，我们肯定尽量让孩子少受罪”。入院后我给小刘做了相关检查，查体：体温38.2℃，颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大者约1.0cm×0.5cm，质软，无压痛，无破溃，腋窝及腹股沟未触及肿大淋巴结，以左耳垂为中心可触及3×5cm大小肿物，伴触痛。咽充血，双侧扁桃体肿大，其余未见明显异常。化验及辅助检查，血常规：白细胞7.85×10^9/L，中性粒细胞百分比50.40%，淋巴细胞百分比41.60%，腮腺炎病毒IgM抗体阳性，血尿淀粉酶均升高，血淀粉酶U/L，尿淀粉酶U/L。腮腺超声：双侧腮腺扫查：右侧腮腺形态饱满，左侧体积弥漫性增大，实质回声粗糙不均匀，内血流信号较丰富。腮腺腺体及周边可探及多个肿大的淋巴结，较大约22×6.4mm，可见门样血流信号。超声提示：腮腺弥漫性病变伴淋巴结增大（考虑炎性）（左侧为重）。淋巴结超声：双侧颈部可见多个增大淋巴结，右侧较大者18×8.4mm，左侧较大者15×6.1mm，边界清晰，形态规则，呈椭圆形，以低回声为主。超声提示：双侧颈部多发淋巴结增大（考虑炎性）。结合检查结果，白细胞和中性粒细胞并未出现异常，临床诊断为流行性腮腺炎、淋巴结炎。（腮腺超声检查结果）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，在治疗上首先要抗病毒，所以我们给予利巴韦林喷剂辅助抗病毒（虽然腮腺病毒无特效药，但利巴韦林喷剂广谱抗病毒药物对相关病毒抑制有一定作用），另外给予维生素C营养细胞，小儿豉翘清热颗粒清热解表，同时补液、退热等对症治疗。治疗后内向的小刘忽然扯着我的衣角说：“我感觉好很多了，谢谢医生”，我看见他的样子心里也很开心很有成就感。病初小刘发热、伴有腮帮子肿痛、咽部充血，入院后第3天，经过药物对症治疗，小刘左侧腮腺肿痛已缓解，体温恢复正常，精神饮食良好入院后第7天，小刘腮腺疼痛症状消失，咽部无充血，扁桃体无肿大，复查异常检查结果，血尿淀粉酶、血常规及双侧腮腺超声检查均显示结果正常，小刘病情好转，出院时小刘的妈妈握着我的手很开心的说：“谢谢医生，孩子总算是好了，我们这悬着的心也放下了”，我说：“这都是我应该做的，孩子健康了我们也为他高兴”。家庭小课堂流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所致的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，感染者通常在接触确诊病例后14-25天左右发病。少数患者首先会出现发热、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状，如文中的小刘小朋友，出现了体温升高至38.9摄氏度；但大多数患者没有前驱症状，直接出现颧骨、耳部疼痛，然后腮腺肿大，体温迅速上升，可达40℃左右。多发于1-15岁的儿童和青少年，尤其是5-9岁儿童。家中有这个年龄段的小孩一定要多注意防护，预防感染，出现异常症状症状要及时就医。家中已有小孩患流行性腮腺炎的家长要注意以下几点：1、严格遵照医嘱用药治疗。患病后不能乱用药物治疗，应该在专业医生指导下做检查，明确致病类型后选择针对性的药物控制症状。2、注意休息和补充营养。得了流行性腮腺炎后，抵抗力会下降，如果不注意休息，就会导致抵抗力持续降低。3、注意做好隔离措施。由于流行性腮腺炎具有传染性，因此患病之后也要注意好隔离措施，如病情没有康复前尽量避免外出，并且平时也不要与家人有亲密接触。#了不起的中国儿科医师#医师节快乐