脑脊液检查20例,异常13例

疗效:显效:治疗2天后体温降至正常,头痛、烦躁、呕吐等症状基本消失有效:治疗4天后体温降至正常,上述症状明显减轻无效:用药5天以上症状无改善结果观察组显效32例,有效25例,无效3例,总有效率为95.0%对照组显效8例,有效35例,无效17例,总有效率为71.6%两组有效率比较具有显著差异(p<0.01)

清开灵为中成药,其中胆酸、去氧胆酸为君,可清热解毒开窍;水牛角提取物为臣,可清心解热安神;黄芩甙及山桅子、板蓝根、金银花提取物为佐,可清热解毒;珍珠粉为使,可定惊安神诸药配伍,可达到清热解毒安神之功我们认为,清开灵治疗腮脑的机理为:①直接抑制流腮病毒的繁殖与复制,阻止病毒对中枢神经组织的损害;②迅速纠正代谢紊乱,改善脑循环,减轻慢性腮腺炎的症状脑水肿,增强脑组织对损伤的耐受力,从而保护脑细胞;③有镇静安神作用,能减轻腮脑患儿的头痛、烦躁症状实践证明,该药治疗腮脑能收到标本兼治的效果,且无明显毒副作用,值得临床推广使用

讨论:腮脑是流腮最常见的并发症,可发生于病程各期患者常在发热及腮腺或伴颌下腺肿大的基础上,出现头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等症状,多数伴有病理神经征阳性,脑电图有不同程度的异常改变

治疗方法:对照组常规应用病毒唑或干扰素、补液、脱水剂等治疗观察组在此基础上加用清开灵,用量为清开灵1ml/(kg·d)加入5%或10%葡萄糖液200～300ml中静滴,1～2小时滴完,每天1次,5～7天为一疗程

1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗腮腺炎传染期几天,获得满意疗效

临床资料:将120例患儿随机分为两组,观察组60例,男36例、女24例;年龄2～12岁、平均8±0.3岁;病程3～10天,平均5±0.5天临床表现为发热55例,头痛51例,嗜睡22例,呕吐32例,头晕9例,脑膜刺激征阳性37例脑电图异常52例,其中轻度18例、中度28例、重度6例对照组60例,其年龄、临床表现及辅助检查结果与观察组无显著差异(p>0.05)