睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症；这些因素中急性睾丸炎也比较常见，男性朋友们一定引起注意。

急性睾丸炎的发病基础

急性睾丸炎一般发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者；感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等；发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1／3～1／2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩；流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩；如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症。

急性睾丸炎的临床表现

1.睾丸炎最常见的症状，就是睾丸肿胀，有压痛，如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉；

2.睾丸炎一般还会伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液的症状表现；

3.发生病毒性睾丸炎的儿童，其症状表现为腮腺肿大与疼痛；

4.患睾丸炎后最典型的症状包括高热、寒战、恶心、呕吐，局部表现为睾丸疼痛，有时呈剧痛，并向腹股沟放射，阴囊皮肤红肿，睾丸肿大明显并有触痛；

5.当患者出现睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

急性睾丸炎的的诊断

1.体征--有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液；

2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒；

3.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道无分泌物、脓尿没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

睾丸炎对男性生殖的影响

1.降低精子的活动能力--附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升，精子数量减少等。

2.堵截精子的行走通道--附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，精子还会被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精症或无精子症。

3.诱发严重疾病--精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

睾丸炎的治疗方法

睾丸炎的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素;对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可给予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用；如果睾丸炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流，因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管；另外，急性期期间睾丸炎的治疗要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状；对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。