本期保健之窗主要内容1流行性腮腺炎2腮腺炎护理注意事项

流行性腮腺炎保健知识

并发疾病

脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎

治疗周期

7~10天

临床症状

头痛、发热、倦怠、腮腺肿大

好发人群

5~15岁儿童

常用药物

利巴韦林、肾上腺皮质激素

流行病学

人群普遍易感，好发于儿童和青少年，以1~15岁发病率到90%以上，尤其以5~9岁儿童最为多见。

腮腺炎主要发生于人群密集区，如学生宿舍、车营、运动队等全年均可发病，但以冬春季节(2~5月)发病率最高。

传播途径

可经呼吸道传播、接触传播，也可以通过母婴传播。

典型症状

潜伏期14~25天，平均18天左右。最初的症状通常是非特异性，如头痛、倦怠和发热，随后出现腮腺肿胀和疼痛，部分患儿以此为首发症状。常先见一侧，然后另一侧也相继肿大，位于下颌骨后方和乳突之间，以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清，表面发热，触之有弹性感并有触痛。1~3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐渐消退。

腮腺导管开口(位于上颌第二臼齿对面黏膜上)在早期可有红肿，有助于诊断。颈前下颌处颌下腺和舌下腺亦明显肿胀，并可触及椭圆形腺体。患者可有不同程度发热，持续时间不ー，短者1~2天，多为5~7天，亦有体温始终正常者，可伴有头痛、乏力、食欲减退等。

就医指征

当患者出现头痛，同时伴有发热，随后出现腮腺肿胀和疼痛。常先见一侧，然后另一侧也相继肿大，位于下颌骨后方，以耳垂为中心，表面发热，触之有弹性感并有触痛时，应立即就医。

治疗

腮腺炎无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。腮腺炎的疗程为3~5天。

患者卧床休息，隔离至腮腺肿胀消退；注意口腔卫生，给流质或半流质饮食，避免进食酸性食物；合并胰腺炎者应禁食，行静脉营养。

日常护理

由于腮腺炎病毒可通过直接接触、唾液、空气等途径传播扩散，在流行性腮腺炎患者入院接受治疗后，立即设定隔离区域并叮嘱患者卧床休息，以促使腮腺肿胀情形能够在最短时间内消退。

可用冷敷和热敷减轻疼痛。

患者每餐后可以使用生理盐水漱口或清洁口腔，防止感染。

对于并发睾丸炎，可以穿戴运动护具进行保护。

饮食调理

患者应进食高蛋白、高热量、富含维生素以及高糖类饮食，增强抵抗力。多喝温水，促进新陈代谢，补充身体所欠缺的水分和能量。

避免食用酸性食物，如橘子等，以免分泌过多唾液。

特殊注意事项

腮腺炎具有传染性，当腮腺炎患者出现症状和体征后10天内都可能具有传染性，所以应注意隔离防护，以防传染他人。隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构中有接触史的儿童应检疫3周，可通过接种腮腺炎减毒活疫苗进行主动免疫，通常以麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)的形式纳入国家免疫规划，取得良好的保护作用。

预防措施

及时接种疫苗，国内外应用腮腺炎、麻疹、风疹三联减毒活疫苗皮下或皮内接种，亦可用气雾、喷鼻方法。但活疫苗对胎儿有影响.可能有致畸作用，孕妇忌用。人免疫球蛋白、胎盘球蛋白对本病无预防作用，特异性免疫球蛋白可能有用，但来源困难，临床少用，效果尚难确定。

避免接触腮腺炎患者。

在本病流行期间或流行地区，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

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