背景
腮腺囊肿是腮腺切除术或腮腺外伤后常见并发症。由于腮腺导管或实质损伤后表现为唾液过渡分泌，其实是一个假性囊肿没有真正的上皮层，更确切地说是由于局部的炎症反应导致。
治疗方法包括保守治疗如抗生素、加压包扎和抽吸，或更复杂操作治疗如唾液引流、硬化治疗和导管结扎。成人患者中有使用肉毒毒素治疗腮腺囊肿的报道，但还没有小儿人群中的相关报道。
病例一４岁小儿因面部狗咬伤导致医院急诊。整个腮腺受累，但面部神经及分支保持完整。医生予伤口清创缝合，术中腮腺导管插管，术后患者恢复良好，出院后继续抗生素治疗。
１周后随访，腮腺部位出现软的囊肿包块，与术后腮腺囊肿表现一致，收集唾液腺检测淀粉酶阳性，明确诊断后开始口服药物治疗，效果不佳。１周后建议Ｂ型肉毒毒素注射，告知患者可能出现口干、唾液腺粘稠和吞咽困难等副作用，待患者签署知情同意书后，予超声引导下腮腺注射ＵＢ型肉毒毒素，患者并发症消失，至今未复发。
（图１：广泛软组织损伤）
（图２：术后左侧腮腺囊肿）
（图３：Ｂ型肉毒毒素注射２个月后腮腺囊肿完全缓解）
结论Ｂ型肉毒毒素治疗成人腮腺切除术后或创伤后腮腺囊肿已有文献报道，但该病例是第一例小儿患者中的报道，还需进一步明确其疗效和潜在的副作用，未来可能是腮腺囊肿的一种有效的替代治疗方法。
数据来源：JeffeJS．IntJPediatrOtorhinolaryngol.Dec;79(12):-9.
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