护考倒计时27天

1.下列流行性腮腺炎的说法不正确的是

A、腮腺部位面部皮肤发热、发红B、腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀C、病人及隐性感染者均有传染性D、患病后可获终生免疫E、由腮腺炎病毒引起

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答案：A

解析：流行性腮腺炎肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不红，有疼痛及触痛（A错，为本题正确答案）。

2.流行性腮腺炎患儿具有传染性的时段为

A、腮腺肿大前1天至消肿后3天B、腮腺肿大前1天至出疹后5天C、腮腺肿大前2天至出疹后5天D、腮腺肿大前3天至出疹后9天E、腮腺肿大期

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答案：A

解析：流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性（A对）。

3.患儿女，3岁，患流行性腮腺炎第3天出现高热，头痛，呕吐，护士应考虑该患儿可能并发了

A、脑膜脑炎B、胰腺炎C、喉炎D、心肌炎E、支气管炎

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答案：A

解析：流行性腮腺炎并发脑膜脑炎：表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状（A对）。

4.患儿，女，6岁，因腮腺肿大伴发热、腹痛3天入院，入院后诊断为急性腮腺炎。为了查明患儿腹痛的原因，应做下列哪项检查

A、血糖B、血清及尿淀粉酶检查C、肝功能检查D、B超E、腹腔穿刺

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答案：B

解析：流行性腮腺炎检查：血清、尿淀粉酶：发病早期增高，第2周左右恢复正常（B对）。

5.下列关于流行性腮腺炎的护理措施，不正确的是

A、忌酸、辣、硬而干燥的食物B、隔离患儿至腮腺肿大完全消退后3天为止C、用4%硼酸溶液漱口D、减轻腮腺肿痛，采用局部热敷E、采用头部冷敷、温水擦浴进行物理降温

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答案：D

解析：（1）减轻疼痛①局部冷敷可减轻炎症充血和疼痛（D错，为本题正确答案）。可用茶水或食醋调中药如意金黄散外敷患处，药物应保持湿润，以发挥药效并防止干裂引起疼痛。②保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水、勤漱口，防止继发感染（C对）。③给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物（A对），以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。（2）控制体温：高热者给予物理或药物降温（E对）。（3）密切观察病情变化：注意患儿有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，发现异常及时通知医生并采取相应护理措施。（4）睾丸炎可用丁字带托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻疼痛。流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性（B对）。

6.患儿女，5岁，诊断为流行性腮腺炎。针对该患儿的护理措施，不正确的是

A、肿胀处可冷敷B、腺肿处可用醋调如意金黄散外敷C、保持口腔清洁，餐后漱口D、可进食水果、果汁和补充维生素CE、宜进易消化和清淡的软食

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答案：D

解析：给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧（D错，为本题正确答案）。

7.下列属于急性黄疸型肝炎前驱期表现的是

A、粪便颜色变浅B、皮肤瘙痒C、肝区疼痛D、皮肤黄染E、恶心、呕吐等消化道症状

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答案：E

解析：急性黄疸型肝炎前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状（E对），同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。

8.下列不属于急性病毒性肝炎临床表现的是

A、疲乏B、腹水C、黄疸D、肝脾大E、腹胀

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答案：B

解析：急性肝炎分为两型：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。（1）急性黄疸型肝炎前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状，同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。黄疸期体征：常见肝大，质地软，有轻度压痛及叩击痛（ACDE对，B错，B为本题正确答案）。（2）急性无黄疸型肝炎：主要表现为消化道症状。

9.患者，男性，2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(-)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是

A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎

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答案：A

解析：急性甲型病毒肝炎：血清抗HAV-IgM，HAV近期感染的指标，是确诊甲型病毒性肝炎最主要的标记物；血清抗HAV-IgG，为保护性抗体，见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人；ALT，在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标（A对）。

10.患者，男性，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是

A、生理的需要B、自尊的需要C、自我实现的需要D、安全的需要E、爱与归属的需要

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答案：E

解析：该患儿由于生病无家长陪同，未得到满足的需要是爱与归属的需要（E对）。

11.对休克患者应用血管扩张药的前提是

A、与强心药同时使用B、舒张压不低于70mmHgC、脉搏次/分以下D、补足血容量E、收缩压不低于90mmHg

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答案：D

解析：血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用（D对）。

12.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是

A、由下向上，由外向内B、由上向下，由外向内C、由下向上，由内向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左

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答案：A

解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。

13.患儿，男，8个月。发热2天，体温高达39℃～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，护士判断此患儿为

A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、腺病毒肺炎

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答案：B

解析：结合题干，可知患儿出现高热、咳嗽、呼吸困难，肺有大小不等的片状阴影，可推断是呼吸道合胞病毒所引起的毛细支气管炎。（B对）

14.患儿，女性，6个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后

A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周

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答案：A

解析：青霉素使用至体温正常后7天，青霉素酶、青霉素类，如苯唑西林，无并发症者疗程为2～3周，有肺脓肿或脓胸并发症者治疗4～6周，继发心内膜炎者疗程为6周或6周以上。

15.患者，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是

A、维生素缺乏B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障碍E、病毒感染

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答案：C

解析：题干描述为真菌感染的症状。

16.患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是

A、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

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答案：B

解析：患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。

17.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

A、消化功能紊乱B、低钠血症C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、中毒性脑病

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答案：C

解析：发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失，发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便（C对，ABDE错）

18.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。

该患者可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺结核E、军团病

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答案：A

解析：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎链球菌肺炎特点。

19.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。

对该患者护理中，下列哪项不妥

A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退热剂D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克

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答案：C

解析：肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。

20.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。

该患者2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑

A、抗生素剂量过低B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、休克先兆E、出现并发症

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答案：E

解析：该病人青霉素治疗有效，2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，说明病人出现继发感染，属于并发症（E对）。

来源：雪狐狸学护理

编辑：李委