女性，37岁。因腮腺反复肿大20年，牙齿块状脱落、间断紫癜15年，乏力1月于年10月23日第二医院。

患者20年前开始腮腺反复肿大、每1～2年发作一次，15年前出现牙齿块状脱落、间断双下肢紫癜，曾在外院检查发现：血沉（ESR）mm/h、麝香草酚浊度试验（TTT）＋～＋＋＋、GPTIU/L,诊断肝炎，予中药治疗1年，因效果不佳停药。未行其它治疗，两年后紫癜消失、肝功正常。但十余年来一直是ESRmm/h。一年前再次出现双下肢紫癜、伴牙龈出血，外院查血红蛋白（HB）94g/L、血小板（PLT）15×/L，尿蛋白＋＋、白细胞＋，ESRmm/h、抗核抗体：ANA1：、抗SSaAb＋

滤纸试验（Schirmertest)：左5mm、右5mm，泪膜破碎时间(BUT)：左8秒、右5秒，角膜染色：左＋＋＋、右＋＋＋。

唾液池干燥，颌下腺及腮腺导管干燥，挤压腺体无分泌液。

血象三系低下，ESRmm/h，ANA1：、抗SSaAb+、抗SSbAb+、抗双链DNA抗体(抗ds-DNAAb)－，骨髓涂片结果：骨髓增生尚活跃，M:E＝4.4:10,粒系各阶段比例大致正常,可见分裂相、空泡变性；红系以中晚幼红为主，可见分裂相、双核红、H－J小体，可见多嗜性；全片未见巨核细胞，血小板少。早期骨髓纤维化。

根据以上信息，该患者最有可能的诊断是什么？

下一步该如何诊治？

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