疫情埃博拉病毒离中国有多远

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病情进展快死状惨不忍睹

埃博拉病毒,也叫埃博拉出血热,之所以被称为“死神”,因为发病起来极其恐怖,它损害人体器官的速度非常快,病人死亡的过程给人“七窍流血、慢慢融化”的感觉。从潜伏期到致人死亡的速度快得惊人。虽然它的危害性排名紧随艾滋病,但相对于艾滋病毒来说,埃博拉病毒的潜伏期更短,在6至10天内,病人就会死亡或者康复。

埃博拉热的临床特点是经过3至7天的潜伏期后,突然发病。这种病毒在早期阶段模仿了普通感冒的症状,导致很难被诊断出来。5至7天病情发展迅速,出现严重出血,伴有剧烈腹泻、呕吐和皮肤淤斑。克制的医学用语,难以还原病人濒死的恐怖一幕:病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,患者在24小时内死亡。

致死率高、没有有效治疗方式

死神埃博拉是地球上死亡率最高的瘟疫,历次疫情中死亡率最低的一次也高达53%(年,苏丹),死亡率最高的高达%(年,扎伊尔即现在的民主刚果),一般流行的说法,是埃博拉大规模疫情的死亡率,约在90%左右。在死亡率上,是非典型性肺炎的10倍。

从此病第一次被发现,到现在科技如此发达的今天,一直没有治愈方法,现在最常见的治疗措施是器官功能性支持和体液维持,如为机体补充足以抵抗感染的血液和水份——即还是不能摧毁病毒靠只能靠加强病人体能和病毒的破坏力抗争。

疫苗研究仍漫漫无期

对于其它的出血热病毒,已有成熟的疫苗。但埃博拉病毒被发现几十年后,却依旧没有研制出疫苗。之前,埃博拉病毒没有走出郭非洲,非洲的医疗水平和政府财力没有研制疫苗的能力。对于其它国际制药公司来说,投入上千万乃至上亿资金研制治疗病毒的药剂并无好处。因为病毒不再肆虐后,就意味着无人需要药剂了。因此此前的研究资金由国家拨付,但目前已经出现紧缺。

现在,美国科学家正在研究四种治疗埃博拉病毒的药剂。第一批临床实验已得出积极结果。但由于研究资金不足,真人临床实验无法开展。美国德克萨斯州大学托马斯博士称,照目前的速度,研制出治疗埃博拉病毒的疫苗需要2至6年。

美国东北大学MOBS实验室的研究院,运用专门的计算机模型,计算出到10月底埃博拉病毒扩展至其他国家的几率,绘制出各地遭遇埃博拉病毒袭击的可能性和威胁性地图,其中预测中国可能会在10月底出现埃博拉病例。这靠谱么?

首先这个结果是根据计算机模拟计算出来的风险。具体计算方法不是很清楚,但是从已经学习过的相关内容来看,这应该是在传统的动力学模型上,经过优化和新的参数调整做出的模型预测的东西,应该说也算是比较传统和成熟的方法了,给出的结果并非一个必然的结果,而是一个概率。通过结果来看,比较靠谱的说法是,按照他们的模型给出的条件成立的情况下,在本月月末中国大陆出现输入性埃博拉患者的期望大于等于1。

但这并不意味着届时我国大陆地区一定会出现输入性埃博拉病毒患者。因为计算机模拟和现实世界还是有很大差别的,所谓人算不如天算,现实世界中的意外情况在目前的技术手段下总是没法在计算机模拟中完全被估计到,因此事实上可能的情况是,也许第一个输入性病例10月底还可能不出现在中国大陆,也有可能略早于这个时间点,但有一点是肯定的,就是在西非疫区的感染形式仍未得到有效控制的情况下,病毒扩散到包括中国在内世界各地的风险是在不断上升的,而且情况已经非常严峻了。

因此我个人认为预测信息对于卫生部门,尤其是各级防疫机构以及口岸卫生部门的专业从业人员意义更大,因为这意味着之前所作的各种紧急预案要处于一个更高的警戒状态:疾控部门自不用说,现在已经各种枕戈待旦;口岸卫生检疫的检查强度也确实加强了很多;另外,医院用于应对公共卫生紧急事件的相关预案也得处于更高级的战备状态,确保随时可以启用并最大程度确保公众安全;卫生机构信息部门需要与各媒体积极合作,加大公众的相关健康知识宣传,提高群众对疾病的认识,一旦疫情爆发能确保群众可以积极配合卫生部门的工作,以及可以及时准确地发布信息,消除大众的焦虑和恐惧情绪。

退一万步讲,只要公众对埃博拉能有一个正确的认识,每个人都懂得在疫情来临时积极配合卫生部门的工作,卫生部门进行高效有序的工作,其实出现埃博拉输入性病例并不会对我们国家造成太大影响。其实在疫情紧急爆发的时候,公众对于疾病认识的恐惧才是瘟疫扩散最大的帮凶。因为这会使得疑似患者不愿配合卫生部门的工作,增加及时隔离传染源的难度,拉长病毒的传播窗口,从而将病毒传染到更多人的身上。此次疫情在西非失控,其实能很好地佐证这一观点。

至于普通群众呢,其实借此机会强化一下卫生常识和健康知识也很好,比如了解下这类疾病的传播方式,疫情来临后自己出现可疑症状的正确态度和处理方法,正确的洗手方式,身边遇到了疑似患者该如何正确对待,等等。至于哄抢板蓝根之类的还是算了吧,那基本没啥用。

面对瘟疫,人类最大的敌人永远是无知、恐惧以及傲慢。

延伸阅读

1.什么是埃博拉病毒?

答:年,埃博拉病毒在非洲扎伊尔的埃博拉河地区(现为民主刚果共和国)首次发现;同年,南苏丹地区也发现它的足迹。

通俗地说,它是5种病毒的统称,其中4种已证实可传染给人类(名字分别是“扎伊尔”、“苏丹”、“塔伊森林”和“本迪布焦”),另一种叫“雷斯顿”——尚未发现能传染给人类。

尽管科学界目前仍未充分证实埃博拉病毒的来源,但普遍认为,它最早来自果蝠,可以传染给其他动物,进而传染给人类。

据统计,年全球只有20例确诊的埃博拉患者。-年,全球共有例患者,其中人死亡。

也就是说,目前这场由西非国家开始的埃博拉疫情,感染者和死亡者都已经超过了此前37年来的总和。

尽管如此,部分专家认为,不要夸大埃博拉疫情,因为在非洲地区,艾滋病等带来的死亡要远高于埃博拉。

2.埃博拉病毒如何传播?

答:目前的研究表明,埃博拉病毒主要是靠感染者的体液传播。

这些体液包括感染者的唾液、呕吐物、血液、排泄物、眼泪、汗水和母乳等(有些专家对部分体液是否会传播有不同意见,下文会说到)。如果感染者身处晚期,那么,他们一丁点体液都携带着大量病毒。

过往研究表明,如果医护人员不慎接触到埃博拉患者的血液,只要自己身上没有伤口,这些血液也未触碰到自己的嘴巴、鼻子和眼睛等,用肥皂和清水把血液冲洗干净即能防止感染。

跟中国人谈虎色变的SARS(非典)不同,埃博拉病毒目前尚不能通过空气传播。不过,医学专家认为,从今年的现实来看,埃博拉是高传染性病毒,传染性要强过SARS、腮腺炎、麻疹等传染性疾病。

3.感染埃博拉后有哪些症状?

答:埃博拉病毒的潜伏期一般是5至7天,最短2天,最长可达21天。初期症状是发烧头痛、关节和肌肉酸痛、咽喉疼痛和肌肉无力。这跟患流感的症状很相似,因此,最开始一般很难诊断某人是否感染了埃博拉,目前医护人员只能通过询问患者是否到过西非“疫区”等,进而做进一步检查。

因此,如果你到过西非地区或者接触过来自“疫区”的人,又出现了上述症状,请不要对医生隐瞒,否则可能导致更大灾难发生。

埃博拉患者有了以上症状后,下一步是腹泻、呕吐、胃痛,肾脏和肝脏的功能将变得紊乱,然后患者的耳朵、鼻子、眼睛和嘴巴……七窍流血而死。

4.看起来很健康的人会传染埃博拉吗?

答:会!

埃博拉病毒在潜伏期时,患者可能完全没有任何症状,但它仍具有一定的传染性。而这也是病毒目前可能从西非重灾区向全球其他国家蔓延的最大风险。

此外,之前有案例表明,埃博拉感染者治愈后,他们精液里面的埃博拉病毒仍能存活三个月时间。

所以,如果你近期要跟来自西非“疫区”的非洲男子发生两性关系,最好再仔细想想,至少戴上避孕套!

5.感染埃博拉病毒的死亡率有多高?

答:不是%,但你可以理解为基本上会死亡。

此前的统计,最高死亡率是90%。但我们需要考虑一个问题:就是官方数字只是那些科学确诊的,还有大量死亡者最后未经确诊就烧掉、埋掉了。

假如感染者都能得到欧美比较先进的医学治疗,死亡率可能会大大降低。不过,很抱歉,现在医学界对埃博拉病毒所知甚少。

6.共用健身器材会感染埃博拉病毒吗?

答:目前的研究表明,应该不会。

这里牵扯到的问题主要是,汗水会不会传染病毒?世卫组织说不会,但有些专家并不认同。

另外,埃博拉患者在感染病毒初期才会去健身,中后期他们就肌肉无力了,而早期体液携带的病毒数量不那么多——如果我们认为汗水也携带病毒的话,感染几率很小。

7.共用马桶会感染埃博拉病毒吗?

答:会!

研究表明,尿液和粪便都含有埃博拉病毒。不过,理论上,只有那些晚期的埃博拉患者用过的马桶,且上面有他们的排泄物这类体液,而且你刚好就接触到病毒,并通过粘膜等进入你的体内,才会感染。

考虑到晚期患医院上洗手间,所以在公厕感染埃博拉病毒的几率微乎其微,目前可以忽略不计。

同样的道理,患者坐过的的士、用过的门把手等,理论上都可能传染埃博拉病毒,但具体情况需要具体分析。

8.火车站、学校等公共场所如何防范埃博拉?

答:英国卫生部门给出的防范应对措施,大概是这样的:任何可能被埃博拉患者体液接触到的区域,比如门把手、电话等,都应该用一次性清洁消毒毛巾把这些部位出现的可疑液体擦净、风干。注意,清洁工需要穿长裤长靴、戴一次性的长手套操作。如果身上有伤口,务必不要让这些伤口裸露。

至于正常情况下人来人往的走廊等区域,无须消毒清洁。

9.怎样才能杀死埃博拉病毒?

答:目前,紫外灯、干燥、高温、消毒液(肥皂水或酒精)都可轻易杀死埃博拉病毒。病毒离开动物体内、在阴冷潮湿环境下的存活期,只有短短几天。

10.埃博拉来袭,食物还安全吗?

答:如果食物煮过的话,安全。埃博拉病毒会在食物蒸煮过程中死亡。

未加工的生肉有一定风险。过去,非洲地区爆发的埃博拉疫情,有些是当地人狩猎、屠宰加工丛林动物所导致的。

11.埃博拉病毒会不会变异为空气传播?

答:目前各方的研究都表明,病毒还不会通过空气传播。所以,如果是为了防范埃博拉病毒的空气传播而戴口罩,目前看没必要。

有极小一部分的医学专家称,埃博拉病毒可能发生变异,未来可能(或现在已经)通过空气传播。不过,这种说法未得到主流科学界和世卫组织等权威机构的认同。

有一点可以确定,如果全球不联手对抗这场延续了半年多的埃博拉疫情,疫情接下来仍得不到控制,病毒发生变异,变得更易传播就只是时间早晚的问题。

12.有什么办法可以阻止埃博拉患者入境?

答:目前来看,很难,也不现实。

机场所有扫描仪、体温探测仪,都无法直接扫描出某个人是否感染了埃博拉,发烧能检测出,但导致发烧的因素实在太多了。如果让所有发烧乘客都进一步做埃博拉病毒检测,机场就会瘫痪掉。

而且,仅凭航班起飞国,很难判定乘客是否来自西非“疫区”(可能是转乘航班),且在潜伏期可能是无明显的发病征兆。

对医疗界而言也是如此,如果患者不主动申报旅行经历和接触史,医生很难第一时间判断他们可能感染了埃博拉病毒。而且,医护人员平日里也很难在第一时间就做好足够的防护埃博拉措施——比如把自己从头到脚封得严严实实、戴上可阻止病毒的口罩等。

这是全球正在面临的难题,美国此次中招的一个原因也在于此。

13.那能不能隔离疑似埃博拉患者?

答:这将导致机场、港口等入境处变为人满为患的隔离区,其中绝大部分都是非患者,而真正的携带病毒者却可能被错放入境。

不过,如果有疫情大规模爆发的迹象,不排除一些国家可能采取更严格的入境监管甚至隔离区这样的政策。尽管如此,成本仍然很高,效果值得商榷。

多国政府都认为,让来自西非“疫区”的入境者主动申报,对他们做比较详尽的检测和监测,是当前较为有效的一个防范措施,但这个度不好拿捏。

14.有哪些地区已经出现了埃博拉病例?

答:截至年10月15日,西非的塞拉利昂、几内亚和利比里亚是三大疫情重灾区,确诊病例均超过或者接近千人,民主刚果共和国、尼日利亚、塞内加尔也出现了病例,美国有3例(其中一例为输入型,已死亡);西班牙有一例输入型病例。

世卫组织估计,到今年11月,会有人感染埃博拉病毒。美国疾控中心估算了最糟糕的局面:到年1月,全球将有万人感染病毒。

疫情的源头——西非太过贫穷落后,医卫条件落后,被认为是疫情快速发展的主要原因。比如,在利比里亚,装尸袋已经严重不够用了,很多死于埃博拉的人,因无法“善终”正在成为传播源。

15.全球应对埃博拉疫情是否有漏洞?

答:是的。

美媒援引医学专家的话指出,如果全球能更早







































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