年初级护师考试已于5月21日正式结束，预计年成绩查询时间应安排在7月中下旬（ 临床应用:①MTX25～50mg+0.9%氯化钠液ml,每周2次,静脉滴注,并口服布洛芬～mg,每日2次。总有效率88%,联合用药(布洛芬或皮质激素)可提高疗效。②MTX7.5mg,每周1次口服,6周后根据有无活动性类风湿性关节炎增加药量,最大用量不超过15mg,并可服用NSAIDs。3个月为1个疗程,总有效率88%。③MTX7.5mg,每周口服。柳氮磺吡啶(SASP)0.25mg,每日3次,口服,1周后增至0.5mg,每日3次维持。3个月为1个疗程,总有效率79.4%,消肿尤为显著,不良反应主要为胃肠道反应(44%)。SASP起始量1g/d,4d后增至1.5g/d,继服4d后从第9d开始增至2g/d;MTX起始剂量每周7.5mg。第16周后如果疗效差,则根据病情,将SASP增至3g/d,MTX增至每周15mg。另一组为两药联合治疗。结果:早期类风湿性关节炎患者对三种治疗方法的耐受均较好。联合治疗较单一药物的疗效无显著性差异。④治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA):常规给予小剂量泼尼松(1mg/kg)和萘普生治疗,同时加服MTX10mg/m2,每周1次。全身症状和关节肿痛消失后开始泼尼松减量,在6～12个月内减完停药,同时停用萘普生,继服MTX3～6个月。MTX适用于治疗对其他药物有耐药性的全身型和多关节型JRA,不良反应小,长期服药未发生严重不良反应。
46.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是D
A.淋病奈瑟囷
B.沙眼衣原体
C.梅毒螺旋体
D.大肠埃希菌
E.结核杆菌
47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止D
A.患肢淤血
B.患肢僵直
C.术后复发
D.血栓形成
E.血管痉挛
48.患者女，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d。下列处理不正确的是C
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.绐予祛痰剂
E.绐予雾化吸入?
解析：支气管扩张平时无细菌，细菌来时加重需用抗生素，平时不用。凡是长期应用抗生素，一般都不对，容易造成菌群失调。
49.骨与关节结核的主要感染途径是A
A.血液传播
B.淋巴传播
C.接触感染
D.呼吸道传播
E.临近结合组织蔓延
解析：结核杆菌一般通过呼吸道传播先导致肺结核，然后经血液传播至骨与关节等部位。
50.2型糖尿病患者最主要的死因是C
A.糖尿病足
B.肾脏病变
C.心脑血管病变
D.糖尿病视网膜病变
E.神经病变
51.做冠状动脉造影术检查前，必须做好C
A.凝血试验
B.抗生素过敏试验
C.造影剂过敏试验
D.心电图监测
E.血压监测
52.问诊时避免使用的语言为A
A.里急后重
B.大便带血
C.咳嗽
D.头痛
E.心慌
53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施不正确的是D
A.严密监测生命体征
B.严密观察血尿变化
C.止痛、止血
D.尽早下床活动
E.应用抗生素
54.患者女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用E
A.硫酸镁
B.氯化铵
C.2%碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.葡萄糖酸钙
55.可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括E
A.高血压
B.糖尿病
C.腹部外伤
D.接触放射线
E.核黄疸
56.能对肾功能进行检测的是A
A.血尿素氮
B.黄疸指数
C.中心静脉压
D.凝血酶原时间
E.三P试验
57.治疗梅毒的首选药物是C
A.阿奇霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.万古霉素
E.克林霉素
58.诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是B
A.超声胃镜检查
B.纤维胃镜检查
C.四环素荧光试验
D.胃脱落细胞检查
E.X线气钡双重造影检查
59.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为A
A.按摩子宫
B.绐予止血药
C.子宫次全切
D.结扎盆腔血管止血
E.无菌纱布条填塞宫腔
60.患者男，42岁。排尿时常出现中断，变换题为后方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿，应考虑为D
A.尿道结石
B.肾结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的E
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
解析：临床上根据患儿体重增长情况，将儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%?29%者为轻度肥胖;超过30%?49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。
62.属于一线抗结核药物的是B
A.氨硫脲
B.吡嗪酰胺
C.卡那霉素
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸钠
解析：目前国内抗结核药物的分类为：第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。
63.患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是B
A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
D.合予面罩氧气吸入
E.患者取半卧位
解析：此为脑脊液漏。
64.患儿男，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断为"流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是A
A.给予易消化的半流质饮食
B.禁用盐水漱口
C.进食可口的酸辣食物
D.少饮水
E.局部热敷
65.静脉补钾的先决条件是A
A.尿量在30ml/h以上
B.浓度在0.3%以上
C.速度在60滴/分以下
D.总量在4?5g/d以下
E.最多不要超过6?8g/d
解析：注意题里说的是先决条件，而不是哪项正确。记住见尿补钾。至于尿量多少，各教材可能不一致，无所谓。
66.行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者，合理的安排是E
A.清晨先换药
B.先温水坐浴
C.先大便，再换药，后坐浴
D.先坐浴，再换药，后大便
E.先大便，再坐浴，后换药
67.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为B
A.粪便隐血试验
B.直肠指检
C.内镜检查
D.腔内B超检查
E.血清癌胚抗原测定
解析：1.粪便隐血检査为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查。2.直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。3.内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检査，在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检査。
68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是B
A.血钾测定
B.血钠测定
C.血糖测定
D.血清蛋白测定
E.CO2结合力测定
69.患者男，18岁，闭合性腹部损伤2小时，腹痛、呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无?尿，血压70/50mmHg，脉搏次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本处理措施是D
A.镇静止痛
B.补充血容量
C.应用利尿剂
D.抗休克同时剖腹探查
E.禁饮食，持续胃肠减压
70.患儿男，8岁，左髋部疼痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温37.6°C，左髋部活动受限，THomas(+)，髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是C
A.抗结核药物治疗
B.固定制动
C.加强功能锻炼
D.支持疗法
E.局部注药
71.血清白蛋白显著降低应考虑A
A.肝硬化
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血
72.患者女，50岁，近1年月经周期缩短，经期延长，此次月经量多且持续10日，查体：子宫稍大，稍软，此时首先考虑的止血措施是A
A.绐予雌激素
B.立即行缩宫素
C.绐予氨甲苯酸
D.绐予大量黄体酮
E.绐予大量丙酸睾酮
73.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是B
A.吸氧
B.控制感染
C.卧床休息
D.祛痰
E.镇咳
74.患儿男，4个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠，查体：体重6公斤，体温37.9°C，有枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，绐予维生素D万IU肌肉注射后突发全身抽粗3次，每次约20?60秒，发作停止后精神如常，查血清离子钙为1.0mmol/L，血清总钙为1.8mmol/L，该患儿发生抽搐的原因是D
A.酸中毒
B.热性惊厥
C.癫痫发作
D.血清钙减少
E.缺乏维生素D
75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是C
A.开放气道
B.建立呼吸
C.胸外心脏按压
D.应用复苏药物
E.心电监测
76.良性前列腺增生患者最主要的症状是E
A.血尿
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.进行性排尿困难
77.患者男，48岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择E
A.按摩
B.理疗
C.牵引
D.用药
E.手术
78.初产妇，剖宫产术后10天，突然阴道大量流小时，入院时血压80/85mmHg，心率次/分，红蛋白60g/L，首要的处理原则是C
A.加强宫缩
B.预防感染
C.抢救休克
D.静脉输入缩宫素
E.按摩子宫
79.血肌酐增高应考虑的是C
A.肺功能不全
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.甲亢
E.类风湿
80.患者女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是B
A.妊娠试验
B.阴道后穹窿穿刺
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
解析：该患者为异位妊娠。表现：多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血;腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹隐痛;腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛，血压骤降，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。
81.经产妇，3年前自然分娩一男婴，体重g，无难产史，现孕40周，2小时前幵始规律宫缩，检查：宫缩持续40?50秒，间歇期2?3分钟，胎心率次/分，头先露，宫口开4cm，此时最怡当的处理是E
A.入待产室观察
B.温肥皂水灌肠
C.绐予人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.急送产房准备分娩
82.中心静脉压的正常值范围是E
A.2?3cmOH2O
B.3?4cmH2O
C.4?5cmH2O
D.5?6cmH2O
E.6?12cmH2O
83.革兰阴性菌感染的特点不包括E
A.间歇发热
B.肢体湿冷
C.低血压
D.体温不升
E.形成转移性脓肿
解析：革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和"三低"现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压)
84.血胸患者维持呼吸功能的护理措施不正确的是A
A.胸部有较大异物者，应及时拔除
B.密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化
C.根据病情绐予吸氧，观察氧饱和度变化
D.生命体征平稳时，可取半卧位，以利于呼吸
E.及时清除呼吸道分泌物
85.吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为B
A.血性脑脊液
B.蛋白-细胞分离现象
C.蛋白含量与细胞数均增高
D.浑浊呈毛玻璃状
E.淋巴细胞明显增多
86.行胃肠钡餐检查至少需禁食A
A.检查前6小时
B.检查前8小时
C.检查前10小时
D.检查前12小时
E.检查前14小时
解析：本题数据各教材可能不一致。请按人卫版指定教材：胃肠钡餐检查检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物;禁食10小时以上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。
87.患者男，40岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，定向力减退，脑电异常，下列治疗措施中不正确的是C
A.限制蛋白饮食
B.硫酸镁导泻
C.弱碱性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注
(88?89题共用备选答案)
A.输血
B.脾切除
C.雄激素治疗
D.糖皮质激素治疗
E.免疫抑制剂治疗
88.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选D
89.重型再生障碍性贫血患者治疗首选E
解析：此题以前考过，市面上很多垃圾资料都写的答案是输血。各教材可能不一致。请按人卫版指定教材：免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或非特性免疫反应，是目前治疗重型再障的首选药物。
(90?91题共用备选答案)
A.甲胎蛋白增高
B.癌胚抗原增高
C.淀粉酶增高
D.碱性磷酸酶增高?
E.酸性磷酸酶增高
90.对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是A
91.对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是C
(92?93题共用备选答案)
A.钾盐
B.叶酸
C.铁剂
D.钙剂
E.蛋白质
92.小儿营养性缺铁性贫血应主要补充C
93.小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充B
(94?96题共用备选答案)
A.B超
B.多排螺旋CT
C.磁共振层显像?
D.X线胸片
E.正电子发射体层显像
94.具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的检查是C
95.具有更高的扫描速度和图像分辨率的检查是B
96.可以客观描述人脑生理和病理代谢活动图像的检查是E
解析：正电子发射体层显像全称为:正电子发射型计算机断层显像(PositronEmissionComputedTomography)，是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。其大致方法是，将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素(如F18，碳11等)，注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。
来源：微博
刘本胜老师（转载仅作分享，版权归原作者所有！）赞赏
