我院成功开展高难度腮腺肿瘤切除手术
病情介绍：腮腺肿瘤常累及面神经，如治疗不及时可能导致面瘫
68岁的患者郑女士耳朵下面鼓出一个包已有2年余，之前一直没在意，今年发现包块明显增大，故于近日求诊我院，经过增强CT检查发现这个包块为“右腮腺区富血供肿块伴多发坏死囊变”。
“唾液腺肿瘤可发生于任何年龄，成人唾液腺肿瘤良性多于恶性，儿童则恶性多于良性。但腮腺和颌下腺肿瘤术前禁忌作病理活检，因为无论良、恶性肿瘤，均有发生瘤细胞种植的危险。目前尚不能确定郑女士面部肿瘤的具体性质，根据其病史、临床表现及增强CT扫描结果，多形性腺瘤可能性较大，但需要术后病理最后确诊。”我院口腔科王主任介绍说。
腮腺肿瘤的治疗以手术为主，即使是良性肿瘤也有复发或恶变可能。由于腮腺发生肿瘤时，常累及面神经，人的面部表情是由它支配的，手术的关键在于依”无瘤原则“完整切除肿瘤，并在病情允许下尽可能保护好面神经。如治疗不及时或者治疗不佳容易导致面瘫。
高难度腮腺肿瘤切除，手术圆满成功
郑女士满心担忧，因为控制面部表情的神经与肿瘤位置关系紧密，手术有损伤面神经的风险，但不手术的话，瘤子越长越大，对面神经的侵犯也会逐渐加重，且不手术就无法确诊肿瘤性质，延误治疗可造成严重后果。经王主任详细讲解治疗方案后，为避免病情进一步加重，郑女士同意进行手术治疗。在进行了充分的术前讨论和精心准备后，王主任带领医疗团队为其施行了“右腮腺肿瘤及全叶腺体切除术+面神经解剖术”。术中发现患者面神经总干及各重要分支穿过瘤体分叶间隙并与瘤体包膜粘连紧密，手术难度及风险极大，稍有不慎将对面神经造成不可逆转的损伤。在王主任医疗团队长达数小时的不懈努力和细心操作下，终于成功的避开面神经，将肿瘤完整切除，术中出血量非常少。术后患者面神经功能良好。
专家讲堂：如何发现腮腺肿瘤？
腮腺肿瘤的病因不是很明确，预防起来也比较困难，最重要的就是及早发现、及时治疗。腮腺肿瘤如果出现突然加速生长、移动度减少，出现疼痛或面神经麻痹表现，应注意排除恶变可能。
腮腺手术的重点和难点在于面神经的处理，需要由训练有素且经验丰富的专科医生来做。一般情况下，腮腺良性肿瘤及一些低度恶性肿瘤手术中可以保留面神经，如肿瘤与面神经紧贴，可能发生暂时性鼓腮漏气、闭眼无力等面瘫表现，需要数天乃至半年时间恢复。由于肿瘤有复发甚至恶变风险，术后需要定期复查、密切随访。
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