小泰医生，我长了四颗智齿，但全都没完全长出来。下颚的一颗智齿与大牙并没有紧密相连，有一条很大的缝隙，足以塞一颗米饭进去。所以每次吃完饭，食物都会塞进去。特别不舒服。有次参加同学聚会，饭后又塞牙了，完全不好意思开口说话，总是用舌头去抵牙缝，在心仪的女生面前也变得十分拘束。我想改变这种状态，就问了身边的一些朋友智齿问题怎么办，他们给了我许多不同的建议。
前排朋友：
友人A：拔掉吧，我有一颗长成水平向的了，还动了手术呢。剩下三颗我觉得碍眼也都拔了。一下子感觉宽敞多了。友人B：每天坚持用牙线，清除牙间隙的食物残渣，那可以不拔。就是比较麻烦。友人C：如果是阻生型智齿是一定需要拔掉的，牙缝有残渣，长时间会危害口腔健康，引起牙周炎。友人D：刚开始是突然发现吃过东西总是在牙的尽头塞东西，然后是在一次吃过香辣虾（很辣很辣）之后一直牙痛，照了照镜子发现开始长智齿，和旁边的大牙之间有个半个米粒大小洞，每次都会塞东西，也是很苦恼。同求解~友人E：害怕拔牙，我怕打麻药伤到我英明神武的大脑……请问小泰医生，我应该怎么做？
小泰答疑
感谢你的来信：
智齿是人最后一颗磨牙，也是参与咀嚼的一份子，在漫长的进化过程中，智齿生长的数目、形态和位置都有较大的变异。
从就医的患者情况看，上、下智齿正位萌出，有较好的咬合关系，不对周围组织及颞下颌关节构成创伤危害者，一般不需拔除。
但符合以下条件的智齿建议拔除。
1、对颌牙缺失、没有咀嚼功能。
2、经常咬破颊黏膜的颊向阻生智齿，会导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应早期拔除。
3、经常并发急、慢性冠周炎的阻生智齿。
4、近中倾斜阻生智齿，虽暂无症状，但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生智齿。
不论哪类阻生，对人体都有一定的危害。例如，导致邻牙龋坏，由于无对颌牙所造成的牙伸长，引起食物嵌塞及咬伤对应软组织；因邻牙缺失导致移位，影响义齿修复；或因下颌智齿的萌出促使下颌第二磨牙前移、伸长，引起咬合关系紊乱、早接触，妨碍咀嚼功能，造成关节创伤，而引起颞下颌关节紊乱综合征等。
智齿在萌出过程中还会带来智齿冠周炎的困扰。如果冠周炎没有得到及时有效治疗，可以引发以下并发症，如：骨膜下脓肿，继续扩撒引起各间隙感染；牙龈瘘道或面颊瘘道；边缘性骨髓炎；咽旁间隙窝织炎或扁桃体周围脓肿；口底蜂窝织炎；败血症及浓毒血症；咀嚼肌痉挛，促使关节创伤，产生退变性关节病。
错位的牙齿，拔除时会感到疼痛，留着它，却又时常被折磨。在韩语里，智齿也叫爱情的牙齿。刚萌生的智齿就好比一段情窦初开的初恋，逝去时无疾而终，小心翼翼的淡忘看似波澜不惊，但是同样埋下了隐患，就像错位的爱情。
是否拔除阻生智齿只在一念之间，希望你勇于拔除那颗阻生智齿，也拔除心里的那颗“智齿”。
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