发生咽部异物的常见原因有:①匆忙进食,误将鱼刺、鱼骨、果核等咽下;②儿童常将玩物含入口中,哭闹、嬉笑或跌倒时,异物易坠入咽喉部;③精神异常、昏迷、酒醉或麻醉未醒时发生误咽;④老年人义齿松脱坠入喉咽;⑤企图自杀者,有意吞入异物;⑥医疗手术中误将止血棉球、纱条留置于鼻咽部或扁桃体窝中,未及时清除而形成异物。
1.咽部有异物刺痛感,吞咽时症状明显,部位大多比较固定。
2.如刺破黏膜,可见少量血液(血性唾液)。
3.较大异物存留喉咽,可引起吞咽及呼吸困难。
4.异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷、梨状窝等处。鼻咽部异物少见,偶见于因呕吐或呛咳而将食物、药片等挤入鼻咽部。
经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜检查及间接喉镜检查,一般能作出咽异物诊断。X线摄片能发现不透X线的异物及其形态、大小和位置。
口咽部异物如鱼刺、竹签等,可用镊子夹出。舌根、会厌谷、梨状窝等处异物,可在间接喉镜或纤维喉镜下用异物钳取出。对已继发感染者,应用抗生素控制炎症后,再取异物。异物穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者,酌情选择经口或颈侧切开排脓,同时取出异物。
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