如不及时治疗感染,可使腺体组织坏死,扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散

炎症初期全身反应不明显病情加重,可引起高烧,有时可高达40℃,白细胞特别是中性粒细胞增高全身反应主要取决于细菌的毒力和病人机体的情况

切开引流在局麻下进行,切口在耳屏前方或下颌角后缘,要用大号血管钳插入腮腺,要分离各个腺小叶的脓腔切开时要避免损伤面神经

腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种后者为病毒性传染病,此处不予讨论

(三)治疗炎症初期即浆液性炎症期,可采用抗生素治疗,如青毒素和链霉素联合治疗或其他广谱抗生素治疗局部可用理疗,如超短波、红外线,或中药外敷局部含漱,清洁口腔并饮用酸性食物,促使分泌如经保守治疗,炎症不能控制,患者有跳疼,局部出现可凹性水肿,或压迫腮腺组织,腮腺导管有脓液流出应一方面将此脓液作药敏培养,另一方面则应作切开引流术由于腮腺筋膜密,当脓肿形成时,很难扪到波动

(一)病因急性化脓性腮腺炎主要的病菌为葡萄球菌,多见金黄色葡萄球菌偶尔也可见链球菌所致急性化脓性腮腺炎多发生在成年人,特别是老年体弱患者,或继发于其他疾病如败血症等急性传染病,长期卧床的消耗性疾病或糖尿病患者也易发生腹腔大手术后,由于腮腺反射功能降低唾液分泌减少,易引起逆行性感染腮腺导管涎石症,可阻塞液体分泌造成感染腮腺邻近间隙感染也可扩散到腮腺组织内引起感染

(二)临床表现急性化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛,逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大,腮腺导管口可呈现红肿,压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物

急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同,治疗方法有所不同,要予以鉴别后者主要为儿童,有接触史,多为双侧,白细胞分类中性粒细胞比例不高,但在分类计数中淋巴细胞增高流行性腮腺炎急性期血液及小便中淀粉酶增高流行性腮腺炎一般有终身免疫力牛皮癣最好的治疗方法