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心血管系统疾病
46、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是
A．穿弹力袜或用弹力绷带
B．硬化剂注射和压迫疗法
C．高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D．内科药物治疗
E．仅行静脉瓣膜修复术
47、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是
A．硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B．直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C．胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D．术后活动过早
E．术后镇痛药物应用过多
48、正常摸到足背动脉搏动的位置在
A．胫骨前肌腱的内侧
B．内踝前方
C．长伸肌腱的内侧
D．趾长伸肌腱的外侧
E．腓长伸肌腱的外侧
49、下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示
A．单纯性下肢静脉曲张
B．动静脉瘘
C．交通支瓣膜功能不全
D．下肢深静脉血栓形成后遗症
E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
50、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A．下肢溃疡
B．肺栓塞
C．下肢浅静脉曲张
D．伴动脉痉挛、肢体缺血
E．腔静脉阻塞
临床医师
21、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑
A天性多囊肾
B天性肾动脉狭窄
C动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D先天性主动脉缩窄
E急性肾小球肾炎
22、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为()。
A.早期胃癌，凹陷型
B.进展期胃癌，溃疡型
C.急性消化性溃疡
D.慢性消化性溃疡
E.应激性溃疡
23、一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施()。
A.人工呼吸
B.静滴呋塞米
C.静滴碳酸氢钠
D.静滴氯化铵
E.静滴贝美格
24、冠心病的确诊手段
A常规心电图
B超声心动图
C胸部X线
D冠状动脉造影
E动态心电图
25、属于感染性发热原因的是
A风湿热
B脑出血
C大面积烧伤
D甲亢
E血吸虫病
口腔颌面外科学
心血管系统疾病
46、C
原发性下肢静脉曲张(包括大隐静脉曲张)的非手术疗法，如穿弹力袜或用弹力绷带，适用于：病变局限轻微者；妊娠期发病者；症状虽然明显，但手术耐受极差者。硬化剂注射和压迫疗法适用于少量、局限的病变，或作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。手术才是根本的治疗方法，术式包括高位结扎和抽剥曲张静脉，并结扎功能不全的交通静脉。静脉瓣膜修复术用于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者。故选C。
47、B
深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢、虹液高凝状态。故手术后容易并发深静脉血栓形成的原因，不是麻醉药物的不良反应，也不是麻醉方式的直接后果和特殊手术部位的原因，而是因为术中、术后的制动状态引起血流缓慢。故选B。
48、B
动脉搏动消失或减弱，见于管腔狭窄或闭塞性改变。下肢动脉的血栓闭塞性脉管炎、小腿骨筋膜室综合症等发生时，都会出现足背动脉搏动消失或减弱。正常时摸到足背动脉搏动的位置在内踝前方。故选B。
49、E
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉顺行造影显示如下特点：深静脉全程通畅，明显扩张；静脉瓣模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Val-salva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。其他都不会表现直筒状静脉。故选E。
50、B
深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，这是广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。下肢深静脉血栓形成的其他并发症包括：下肢浅静脉曲张，继发性下肢深静脉瓣膜功能不全，下肢溃疡等。故选B。
临床医师
21、D
体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。
22、D
上腹痛是消化性溃疡的主要症状。但部分患者可症状轻或无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的消化性溃疡有如下临床特点：
1.慢性过程：病史可达数年至数十年。
2.周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发。
3.发作时上腹痛呈节律性：DU表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续至下餐进食后缓解;GU表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。部分患者(DU患者较多见)疼痛还会在午夜发生(夜间痛)。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。
4.部分患者无上述典型疼痛，而仅为无规律性的上腹隐痛或不适。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。
5.体征：溃疡活动时上腹部可有局限性压痛，缓解期无明显体征。
23、D
患者首先进行气管内插管，吸氧，必要时机械通气，纠正低血容量。
苯巴比妥为长效巴比妥类药物，为弱酸性物质，在其中毒治疗中，可通过碱化尿液(氯化铵)促使长效巴比妥类离子化，减少肾小管重吸收，促使肾脏药物排泄。但强化利尿应在容量恢复后进行。
氯化铵为刺激性祛痰药：适用于干咳以及痰不易咳出等;也用于泌尿系感染需酸化尿液时。本品用于纠正代谢性碱中毒。
①重度代谢性碱中毒，应用足量氯化钠注射液不能满意纠正者。
②氯化按负荷试验可了解肾小管酸化功能，用于肾小管性酸中毒的鉴别诊断。
③怯痰，适用于干咳以及痰不易咳出等。
贝美格：中枢兴奋作用类似戊四氮，对巴比妥类及其他催眠药有对抗作用。用于解救巴比妥、格鲁米特、水合氯醛等药物的中毒。亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢服。因本品作用快，多采用静滴。不良反应是静脉注射，剂量大，速度过快可有恶心，呕吐，反射增强，肌肉震颤及惊厥。本品迟发毒性表现为情绪不安，精神错乱，幻视。也可发生低血压。
24、D
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用并且有效的方法，也是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现在已经广泛的应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
25、E
在临床上，引起发热最常见的原因就是感染性发热。当病原体侵入人体产生病变后，一般均可以引起发热。临床上主要见于以下的感染性疾病：
1、原虫病：支原体肺炎、疟疾、阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、黑热病等。
2、蠕虫病：如急性血吸虫病、丝虫病、华支睾吸虫病、蠕虫蚴移行症等。
3、病毒性感染：流行性腮腺炎、风疹、麻疹、水痘、流行性感冒、呼吸道病毒感染、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、其他肠道病毒感染、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热等。
4、细菌性感染：化脓性扁桃体炎、中耳炎、淋巴结炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、各种化脓性脑膜炎、细菌性痢疾、伤寒、猩红热、百日咳、各种结核病、痈疖、脓肿、胆囊炎、肾盂肾炎、蜂窝组织炎、丹毒、布氏杆菌病、破伤风等。
5、螺旋体感染：如钩端螺旋体病、回归热等。
6、立克次体病：如斑疹伤寒、恙虫病、Q热等。
口腔颌面外科学
21、C
22、D
23、B
24、A
25、C
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