告别传统术式，腮腺肿瘤进入日间手术时代
马小姐（化名）来自俄罗斯。三年前，她住在德国，刚刚生完宝宝，正在家休养。有一天，她无意中发现右侧耳垂下有一个小肿物，当时非常害怕，立刻咨询了当地医生。德国医生检查后告诉她，这是腮腺肿瘤，要手术切除才能治愈，手术创伤比较大，要住院一周，并且肿瘤邻近面神经，术后可能永久性面瘫。考虑到住院一周会影响哺乳，同时面瘫风险也无法接受，她当时十分犹豫，没有选择治疗。
一年前，马小姐来到中国居住，感觉两年来肿瘤在缓慢增大，又紧张起来，医院咨询。颌面外科专家卢旭光医生经过详细的检查和评估，确诊为腮腺肿瘤。同时，卢医生告诉患者，这种腮腺肿瘤手术不必住院，在门诊可以完成全部检查，手术当日入院，手术后24小时内即可离院回家。门诊沟通时，卢医生详细解释了手术的过程，可能的风险和预防措施。考虑到英语并非患者母语，可能会有理解差异，卢医生还特意将手术可能的风险和术后注意的要点打印出来，交给患者回家参考。
两次咨询的手术方案差异太大，马小姐又犹豫起来。经过半年的考察和比较，她最终选择了我们的治疗方案，并且直接打电话预约了手术时间。
卢旭光医生和李浩医生合作完成手术，时间不到一小时。肿瘤完成切除，邻近神经全部保留。术后4小时，医生到病房访视，没有任何面瘫表现。
术后第二天门诊复查换药。术后一周，顺利拆线。摆脱掉纠结了三年的腮腺肿瘤，马小姐露出了开心的笑容。
腮腺肿瘤是颌面部最常见的肿瘤之一，多表现为耳垂下方肿块，早期没有症状，一般在洗脸或碰触颊部时偶然发现。
腮腺肿物的传统治疗方法是腮腺浅叶切除术。
这种手术方法不考虑肿瘤的大小和位置，只要是腮腺浅叶肿物，一律切除全部浅叶，并且手术中要解剖分离所有面神经分支。手术切口大，牺牲了大部分的腺体功能，并且非常容易发生暂时或永久性面瘫。德国医生所建议的就是这种方法。医院也还在开展这种术式。
过多切除腮腺组织并不能提高腮腺肿瘤的治疗效果，反而增加了额外的损伤。
因此，部分医生希望在保证肿瘤控制率的前提下，更多保留正常腺体，保留面神经功能。腮腺肿瘤区域切除术就在这种理念下发展起来的新的手术方法。
区域切除对手术医生的要求更高，医生必须熟悉腮腺和面神经的解剖细节，手术仅切除肿瘤和邻近少量腺体，只解剖和肿瘤有关的面神经分支，将手术的创伤和面神经受损的风险都控制在最低水平。同时，该术式的肿瘤控制率和浅叶切除没有差别。
正是由于采用了新的手术方式，腮腺肿瘤手术后当日就能出院。日间手术有效降低了手术治疗的时间成本，患者不必考虑住院的影响，术后很快就能恢复正常生活状态。
腮腺浅叶切除术
腮腺区域切除术
手术瘢痕
标准腮腺S形切口
根据肿瘤位置设计个性化切口
神经损伤
解剖所有面神经分支
仅解剖和肿瘤邻近的面神经分支
面神经损伤发生率
高
低
手术创伤
切除全部腮腺浅叶
仅切除肿瘤和周围少量腺体组织
住院时间
5-7天
日间手术
肿瘤控制率
相同
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