小儿痄腮，又叫腮腺炎，俗称“猪头肥”。本病好发于冬春季节，尤以5-9岁小儿发病居多。多因外感风温邪毒，邪阻经脉，蕴结腮部所致。

清肝败瘟汤，出自“四川首届名中医”——陈国华。

一

方药组成及用法

夏枯草15g，柴胡、玄参、菊花、连翘各12g，栀子、黄芩、赤芍各9g，薄荷、蝉蜕各4g，甘草3g

上药加水ml，煎取ml，分三次温服。每日一剂。

二

功效及主治

该方具有清泻肝胆，消散热结，疏风解毒之功效。临床上主要用于小儿痄腮。耳前后腮部突然肿痛，局部不红，皮肤发紧，扪之可触及如枣核或鸡蛋样大小的肿块，质地柔软，压之微痛或刺痛，多伴有发热汗出，心烦口苦，小便微黄，舌质红，苔微黄，脉数等。

三

方义

腮部是足少阳胆经所经过的部位，若遇温邪疫毒侵袭，则易出现上述诸证。少阳与厥阴相表里，故本病可传至足厥阴肝经，引起睾丸肿痛等病证。为治痄腮，并防止其传变，故用夏枯草清泻肝胆、消散热结为君药；配柴胡、菊花、栀子、黄芩、赤芍以增强主药之效，为臣药；玄参、连翘既清热解毒，又协助夏枯草、柴胡、赤芍消散热结；薄荷、蝉蜕清热疏风，共为佐药；甘草解毒和中，为使药。全方共奏清泻肝胆、散热消结、解毒之功。

四

临床加减运用

痄腮为冬春小儿常见之温病，用本方治疗小儿痄腮，效果卓著。临床使用时因根据具体情况随证加减。

1、恶寒重，发热轻，头身疼痛，苔薄白，脉浮数，为温邪热毒偏于表，上方去夏枯草、栀子、黄芩，加荆芥、防风、葛根；

2、发热重，恶寒轻，或但热不寒，口渴咽痛，大便秘结，小便短黄，腮部肿甚，苔黄者，为热毒雍盛，上方加板蓝根、蒲公英、生大黄；

3、继发颔下肿块，按之疼痛，为热结痰凝，宜加重玄参剂量，并加川贝、牡蛎；

4、继发乳蛾者，为热邪犯及肺胃，客于咽喉，使气血凝滞也，需加射干、马勃；

5、乳蛾化脓者，加蒲公英、鱼腥草；

6、舌下肿大者，心火重者，应加重连翘之剂量，并加黄连、麦冬；

7、继发睾丸肿痛者，为热毒传至足厥阴肝经也，去玄参、连翘，加龙胆草、车前子、木通。

五

注意事项

本方为治疗小儿痄腮之良方，但应注意：1.上方为3-9岁小儿剂量，年龄小于3岁，大于9，宜酌情加减各药的剂量。

2.服药期间，少数患儿可出现便溏，可无须作其他处理。

3.服药期间，禁食辛辣、香燥、油腻的食物。

4.热邪传入心包者，上方已不适宜，其治疗又另当别论。

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