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点击蓝字, 腮腺是人体三大唾液腺之一,位于耳屏及耳垂的前方,其主要作用是分泌唾液。以面神经主干及分支的走行,在面神经上方者为腮腺浅叶,位于面神经深面的为腮腺深叶。腮腺区可发生多种类型的肿瘤。
其中80%发生在腮腺浅叶,仅有15%来源于深叶,部分肿瘤发生在副腮腺。绝大多数在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。一般根据肿瘤的组织来源及良、恶性分类。
腮腺良性肿瘤多生长缓慢,常无意中发现。腮腺混合瘤,又称腮腺多形性腺瘤,最常见。
其次是腺淋巴瘤,又称淋巴乳头状囊腺瘤,常见于耳前或耳下方。肿物活动良好,边界清,质地软、中等,无触痛。
而腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌最常见,其次是混合瘤恶变、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、涎腺导管癌等。肿瘤表面疼痛或出现面瘫症状,边界不清,质地硬,活动差,且生长快。
如出现以下情况,可能已经癌变了:
1、肿瘤突然增大;
2、肿瘤活动差甚至固定;
3、肿瘤出现疼痛或面瘫症状,或颈部出现肿大的淋巴结。
虽然,80%的腮腺肿瘤为良性肿,但它不会自行消失,只能越长越大。所以,发现了腮腺肿瘤,应迟早就医。治疗主要采用外科手术切除。术前常规做彩超、CT,必要地行细刺穿刺,术前明确肿瘤的性质,为手术做好准备。
手术的原则:即使是良性肿瘤也可侵犯包膜,手术不宜采用剜除肿瘤的方法,而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除,从而降低复发的风险。术中要注意保护好面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。
术后日常护理
1、保持口腔清洁,腮腺导管开口于口腔,因此保持口腔清洁尤为重要。进食少容易引起口腔炎症及营养不足,护理上给予口腔护理用口灵漱口液或洗必泰漱口液漱口。
2、应加压包扎1周,包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常;拆线后仍应加压包扎1周~2周,促进残余腺体萎缩,以防涎腺瘘的发生。同时术后可口服药物,抑制涎液分泌。
3、当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时,术侧局部出汗并伴有发红现象多数患者感觉不适,可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关,出现了味觉出汗综合征,立即报告医生。
最后,在日常的生活中,应该及时的纠正不良的生活习惯,应该避免过度的劳累,医院进行检查;在饮食上和生活上都要及早的做调整,少吃一些辛辣刺激性的食物。多吃一些有营养价值,易消化、吸收和维生素含量较丰富的食物。
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