急性咽后脓肿起病较急小儿发热、烦躁,因有咽痛而不愿进食,常有咳嗽,言语不清,讲话好象口内含有东西一样(如鸭鸣)如果脓肿很大,就会阻塞喉部发生呼吸困难脓肿破裂时,脓液可能被吸入下呼吸道,使小儿窒息检查时可见咽后壁有脓肿隆起,局部粘膜充血, 颈部淋巴结肿大并有压痛病人常将头部后仰以减少痛苦病程较长的脓肿往往较大,且壁薄,不可勉强检查咽部,以免挣扎使脓肿突然破裂,发生危险

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咽后脓肿是发生在咽后壁的脓肿,分急性和慢性两种急性咽后脓肿多发生在3个月一3岁的小儿中是由于鼻及咽部急性炎症蔓延到咽后淋巴结,淋巴结化脓溃破而成或由于咽后壁损伤,细菌直接侵入所致

慢性咽后脏肿起病缓慢,一般无发热或有低热还可有盗汗,食欲减退及消瘦等症状检查见咽后壁隆起,但无明显咽部充血颈侧位x线片,对了解脓肿的部位和大小有帮助如有颈椎结核,也可以从x线片中看出

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慢性咽后脓肿主要是由于颈椎结核或结核性淋巴结炎引起即所谓冷脓肿,多发生于青少年

急性咽后脓肿除用抗生素治疗外,应及早经口腔作咽后脓肿切开引流慢性咽后脓肿可定期经口腔用空针抽出脓液,然后注入链霉素如果长期用药无效,一般认为应从颈侧切开引流脓肿如颈椎结核严重,或已有颈椎脱位时,要固定颈椎,以防颈部活动后颈椎压迫脊髓而发生意外抗痨药物的全身治疗也极重要