MRI是一种安全可靠的高科技检查设备，无X线辐射，对人体无危害。作为医学影像学的高端核心技术，MRI已有近30年临床应用历史，技术得到了迅速发展，硬件平台和软件技术不断更新，临床应用领域逐步扩大。
MRI图像非常精细、清晰、逼真。MRI检查具有无X线辐射，不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。MRI临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。
一眼及眶区MR检查
（一）适应症
1.眼眶前病变。
2.肌圆锥外病变。
3.肌圆锥内病变。
4.眼外肌病变。
5.视神经及其鞘病变。
6.眼球病变：主要是球内肿瘤。
（二）临床应用价值
1.MRI检查，无X辐射损害、无痛苦，尤其适合于小儿眼疾的多次随访检查。
2.软组织对比度好，眼眶解剖显示清晰；可任意方位倾斜扫描成像，视神经病变较其他影像学检查方法显示更准确。
3.皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形等眼眶疾患，具有特征性信号强度，易于定性诊断。
4.很少使用对比剂，安全性高。
5.无骨性伪影，图像细腻清晰。
（三）注意要点
1.可疑眼球及眶内金属异物者，禁忌做MRI检查。
2.眼眶、眼球病变：先选用头表面线圈扫描，若病变很小或需要观察细微结构时，再加用眼眶表面线圈扫描，以提高影像分辨力。
3.扫描时，嘱病人闭目或注视一个目标，防止因眼球活动产生伪影。
4.先取矢状位定位，然后再取平行于视神经方向的斜位及冠状位Ｔ１加权扫描。
二鼻咽部MRI检查
（一）适应症
1.鼻咽部恶性病变。
2.鼻咽部良性病变。
3.其他部位病变侵犯鼻咽部粘膜间隙者。
4.喉部良、恶性肿瘤。
（二）临床应用价值
就鼻咽部肿瘤的影像学检查而言，MRI与螺旋CT相比有以下几方面的优势：
1.具有更高的软组织分辨力和进行任意方位断层扫描成像，对鼻咽部的正常解剖或病理解剖情况，比螺旋CT显示得更清楚、全面。
2.能较早发现鼻咽癌。
3.能充分显示中、晚期鼻咽癌的病变范围、大小与浸润深度，对显示淋巴转移非常敏感。
4.能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。
5.假阳性少。
（三）注意要点
喉部MRI检查时，嘱病人停止吞咽动作，以减少运动伪影。
三口腔、颌面部MRI检查
（一）适应症
1.上颌窦肿瘤和炎症。
2.腮腺区肿瘤。
3.口咽部肿瘤。
4.面深部（颞下窝等）肿瘤，如颞颌关节肿瘤。
5.颞颌关节紊乱综合征。
（二）临床应用价值
1.口腔颌面部、喉部主要由肌肉、脂肪、血管、淋巴组织、腺体、骨组织及神经组成。MRI具有非常高的软组织对比度，可显示特征性信号强度，故MRI比螺旋CT能提供更多的诊断信息。
2.上颌窦肿瘤MRI具有定性价值，并能确定肿瘤的大小、范围以及与周围组织结构的关系。
3.口咽部解剖结构特殊，Ｘ线和螺旋CT检查一般难以做出定位、定性诊断；MRI的高软组织分辨力，在诊断口咽部肿瘤方面较其他检查方法具有独到的优势。
4.MRI是颞颌关节紊乱综合征的一种重要影像诊断手段。
（三）注意要点
MRI检查时，应取下金属假牙。
四腹膜腔及腹膜后间隙MR检查
（一）适应症
1.腹膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤。
2.淋巴结病变。
3.腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变。
4.腹膜后纤维化。
5.鉴别游离性或局限性腹水。
6.鉴别腹主动脉和下腔静脉病变，如动脉瘤、静脉栓塞、血管发育异常。
（二）临床应用价值
1.可判断肿瘤的来源、性质，确定肿瘤的范围。
2.有助于临床分期及预后判断。
3.评价术后疗效。
4.横断面成像有助于鉴别静脉解剖变异；冠状位、矢状位成像可提供更多的诊断信息。
5.MR可鉴别下腔静脉内栓子的性质（肿瘤性、血栓）。矢状位和冠状位成像，能直接显示肿瘤性栓子的上、下边界，为制订肿瘤性栓子的切除计划，提供直观的图像资料。
6.MR诊断腹主动脉瘤准确性高，不同对比剂能敏感地检出腹主动脉夹层，诊断准确率与螺旋CT血管造影相近。
7.MRI对腹膜腔和腹膜后肿瘤的定性诊断仍有一定困难。
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来源：医学影像服务中心
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