患者,女,28岁,既往体健。近期发现扁桃体不对称,左面颊后有一个小的无痛肿块,近几个月缓慢长大。
体格检查发现左侧扁桃体移位(图A),证实了左侧下颌后区域实体固定肿块的存在。没有发现颈部淋巴结肿大,或面部神经异常。
MRIT2成像显示在左腮腺有高密度肿瘤(图B箭头所示,冠状位)。测定其大小为6cm×4cm×5cm,主要占据了深叶并向左咽旁隙的空间延伸,伴随鄂扁桃体移位(图C箭头所示,轴位)。
根据MRI的发现及超声引导的细针抽吸活检结果诊断为多形性腺瘤。采用保留面部神经的总腮腺切除术进行治疗,术后表现平稳。深叶肿瘤可能不会对腮腺区产生可见的变形,因此在发现前肿瘤可以长到很大体积。体格检查的重要发现为扁桃体肿胀,表明可能有隐藏的肿瘤。
来源:医脉通
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