腮腺炎的防治与治疗

病因：1.感染性是指有病毒和细菌感染引起的，如急性细菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。（1）急性细菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。（2）病毒性腮腺炎常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。2.免疫性如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。3.堵塞主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤，多见良性肿瘤。4.病因未明慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等，极少由某些药物引起。

典型症状一侧或两侧耳垂下肿大，表面发热，咀嚼时疼痛。常见症状腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。其他症状在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、食欲缺乏等全身症状。

轻微腮腺炎症状：腮部肿大，局部疼痛，张口受限，有发热，厌食，恶心，呕吐，头痛，头晕等症状出现。伴随有血常规，心电图，腮腺超声波改变。超声波检查可以出现腮腺径线大小改变，内部结构回声及淋巴结的改变，腮腺内部血流丰富，颌下腺有时也伴随有相应的改变。

治疗原则药物治疗为主，减轻症状，防止并发症的发生。治疗方针隔离，药物治疗为主，减轻症状，防止并发症的发生。药物治疗1.化脓性腮腺炎选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。2.流行性腮腺炎，男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生。3.中医中药：内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日1次。其他治疗化脓性腮腺炎炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。预后情况病后可获持久免疫力。

制作︱院自律卫生防疫协会编辑︱冯海亮高茗雅排版︱宋广林滕子杰图片︱来源于网络