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60多岁的刘大叔最近几个月发现右侧腮部慢慢肿了起来，最开始以为是腮腺炎，但是不痛也不痒，就以为是上火，也就没在意。没想到最近一段时间，腮部的肿块越来越大，长得越来越快，医院仔细检查，原来是恶性腮腺肿瘤。腮腺肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病，该如何防治呢？

专家

医院颌面外科医生王佃灿

寻医问诊

1：腮腺炎与腮腺肿瘤是否有关系？

王医生：腮腺炎与肿瘤有本质的区别，二者没有关系。

腮腺位于下巴两侧，以耳垂为中心，功能是产生口水。腮腺炎，主要有两种，一是正常的腮腺，因病毒感染，叫“流行性腮腺炎”，为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。儿童多见，会自愈，可以认同为与感冒是同一回事。二是不正常的腮腺，因细菌感染，这种不正常主要是腮腺唾液排出不顺畅，可以是儿童腮腺导管系统发育迟缓，叫复发性腮腺炎，也可以是成人的腮腺导管系统内出现结石，阻塞性腮腺炎。

腮腺肿瘤表现为肿块，是人体内长出新的东西，原因是基因突变，细胞增值失去控制。

2：腮腺肿瘤发病原因与高发人群？

王医生：腮腺肿瘤病因不明。其实男女老少，都会有可能得此病。主要成人，尤其是中、老年人多见。

3：腮腺瘤有哪些表现？

王医生：无论是什么肿瘤，包括腮腺肿瘤，有良、恶性之分；恶性肿瘤会转移、会破坏邻近的结构。

表现上和时间上：良性肿瘤时间久、发展非常缓慢；恶性肿瘤发展快；

空间上：良性肿瘤是活动的，边界是清楚的；恶性肿瘤不活动，边界不清。中间性肿瘤，又叫做低度恶性肿瘤。良性肿瘤时间久了，会恶变。

4：腮腺瘤该怎么治疗呢？

王医生：无论是良性、还是恶性，以手术为主。恶性的，还要辅助治疗，例如：放射治疗。

问题5：恶性肿瘤的生存几率高吗？

王医生：恶性肿瘤的生存，取决于肿瘤的范围。总体上，会有70%以上的治愈率。

养生妙招

一般而言，腮腺肿瘤手术过后，患者的日常饮食不当会刺激伤口，使伤口得到感染，危害健康。那么手术过后，患者在饮食上该注意哪些方面，才能帮助身体良好恢复呢？

腮腺肿瘤患者在进行手术之后的伤口护理是非常重要的，在手术之后的伤口包扎方面会对腮腺肿瘤患者进行加压的包扎，因为这样可以将腮腺肿瘤患者在进行手术的时候所残留的渗血通过引流管的方式排出体外，同时减少腺体的分泌。所以这种情况下会导致患者的伤口处有疼痛的感觉，并且会张口还有咀嚼出现困难的情况。

在手术之后的恢复期间，腮腺肿瘤患者以清淡的流食为主。饮食种类大多要以高热量还有高蛋白的食品为主，这样可以有效的增加患者体内的热量还有营养。同时，还必须加工成流质的或者是半流质，减少咀嚼的次数，也可以少食多餐。特别强调，不要在这段时间吃一些酸的、辣的食物，否则会对口腔的感觉造成冲击，造成短时间内大量唾液分泌，影响伤口的愈合，甚至形成涎瘘，也就是大量唾液积聚在手术区域内。

名医坐堂

01

网友元猫：请问医生我弟弟右腮腺长了一个东西做了手术切除，被检查出是恶性的，后来又做了腮腺浅叶摘除术，我弟弟目前精神面貌非常好，看不出有病的样子，想知道接下去应该怎么防范和治疗？

王佃灿：无论是什么地方的恶性肿瘤，腮腺的，还是其他部位的，治疗之后都有一个很长时间的观察期。常说五年生存率，什么意思呢？也就是说，肿瘤治疗之后，一般需要五年才能判断肿瘤是否彻底治疗好了，因为肿瘤在五年内有可能会复发。一旦复发，若第二次早治疗也是仍然有机会彻底治愈的。针对你的问题，建议你接下来应该定期的找原来的医生复查；看看是三个月复查一次，还是半年复查一次。但腮腺肿瘤一般来说，恐怕复查五年还不够，一般要7、8年，甚至要十年，所以长期跟这个医生保持联系，这是第一点，即使平时没有任何问题，也要定期复查。第二点：如果一旦有问题，比如又摸到一个结节，或者感觉到不舒服了，那赶紧再去找医生看，这是给第二次治疗的一个很大的机会。

02

网友五棵松：请问腮腺肿瘤会遗传吗?

王佃灿：关于遗传的问题，确实是有不少肿瘤会遗传，比如说乳腺癌等等，但腮腺肿瘤，严谨的来说，遗传的可能性很小，这位听众请不要太担心。

03

网友非凡:您好，我做完腮腺肿瘤术后拆线都三天了，神经损伤，说话时嘴有点歪，还有耳垂是麻的，是术后反应吗，什么时候能恢复？

王佃灿：你好，这个是神经损伤，腮腺里面有面神经。其实早发现早治疗，面部神经就不会受损这么严重。这种损伤叫做神经的肌力减弱，也就是力量减弱；常说一个词：用进废退，其实你多锻炼，你的面部神经就会开始进步，逐渐达到两边协调。建议你采用这个办法：通过照镜子来观察自己哪边不协调，然后再进行锻炼。

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实习编辑：周倩芝

编辑：何姝寰

统稿：越淋，尹媛

监制：张磊