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咽医院急诊科常见的急症之一，如处理不当，常延误病情，发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。口咽及喉咽部异物，多为经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、骨刺、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽黏膜，埋藏于咽后壁，引起继发感染，甚至酿成脓肿。今天，医院急诊科、重症医学科主任屈小元主任医师为您讲解咽部异物后怎么办？一起看看。

咽部异物一般有以下原因：

（1）饮食不慎，将鱼刺、肉骨、果核等咽下。

（2）儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内咽下。

（3）睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽（如假牙脱落）。

（4）老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，咀嚼不充分，易发生此病。

口咽异物常存留于扁桃体、舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，多不能转动颈项。病人能指出疼痛所在部位。

应急要点

口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。

位于舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，在间接或直接喉镜下用喉钳取出。

穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。

专家提示

进食时不要讲话，不要狼吞虎咽，不谈笑哭闹，尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。

教育儿童不要把玩具放在口中，儿童的玩具，宜大不宜小，防其误吞入。

异物取出后，暂时少讲话。

进食时的异物，忌用饭团吞下。如此则鱼刺等异物，越咽而陷入越深。

不要给未长好牙齿的小儿进食花生、瓜子及豆类食物。

照顾好年事已高的老人，松动假牙应及时修复，吃团块食物时宜切成小块，细嚼慢咽。

万一发生异物，除喉部阻塞性异物应立即抢救外，医院诊治。

主讲专家

屈小元

急诊科、重症医学科主任

主任医师

医学博士，第四批全国老中医药专家学术经验继承人。擅长心、肺、脑复苏及各种急危重症的诊治，如心脏骤停、心衰、心律失常、呼衰、高血压急症、脑卒中、休克等。传承刘华为教授治疗内伤杂病“气化理论”，擅长中西医结合治疗咳嗽、脾胃病、慢阻肺、外感热病、中风、糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等疑难杂症。

陕西省中医药研究院