北京中科白瘕风刘云涛 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5892332.html导语
年口腔执业助理医师资格考试真题答案及解析
第二单元
1.D龋病的临床特征是牙体硬组织在色形质均发生改变；患龋病时牙体硬组织的病理改变涉及釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解；龋病也可以称为是牙体硬组织的细菌感染性疾病；龋洞一旦形成，则缺乏自身修复能力。故只有答案D是正确的。
2.D木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的替代剂。
3.C临床上以去除龋腐后洞底所在的组织位置分为浅、中、深龋；按解剖部位分点隙窝沟龋、平滑面龋和根龋；根据病变速度分为慢性龋、急性龋和静止龋；病变的发生与既往牙体治疗的关系分为原发龋、继发龋和再发龋；根据致龋的特殊因素分为猛性龋。
4.E
5.B氟牙症临床特点是同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色斑块；多见于恒牙；对摩擦的耐受力差对酸蚀的抵抗力强；严重的慢性氟中毒患者，可出现氟骨症。
6.A
7.EX线根尖片检查是诊断慢性根尖周炎的关键依据。
8.C温度测试尤其是冷侧患牙有一过性敏感，刺激去除后疼痛随即消失。
9.B
10.A急性根尖周炎临床发展包括浆液期和化脓期（根尖周脓肿期、骨膜下脓肿期、黏膜下脓肿或皮下脓肿）。
11.B临床常见四种排脓途径中穿通骨壁突破黏膜，是临床最常见的排脓途径。
12.EA、B、C项的X线显示都是透射影；根尖周致密性骨炎表现为根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像。
13.B目的是防止患者吸入或吞入器械、药物和冲洗液；防止医疗事故的发生；保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织不受手术过程的意外损伤；保持术者视野清晰；防止医源性交叉感染。
14.A
15.A
16.D龈下结石在龈缘下肉眼看不到；牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬。
17.A
18.B特征是好发于青壮年；起病急病程短；龈乳头和龈缘坏死；患处牙龈极易出血；疼痛明显；有典型的腐败性口臭；全身症状；涂片镜下见梭形杆菌和螺旋体。
19.C
20.C正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为1～2mm，若超过2mm则视为牙槽骨吸收。
21.A当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉质牙骨质界处，无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成假性牙周袋。
22.B
23.A
24.D
25.C
26.B口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面积大。
27.E
28.E年轻恒牙牙根完全形成是萌出后3～5年，乳牙是1～1.5年。
29.E年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。
30.A外伤牙多发生于上颌中切牙，其次是上颌侧切牙，下颌切牙少见。
31.B在上颌磨牙位根尖片上常可见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。
32.E牙发育和萌出时，早期颌骨内一边缘清晰的球形密度减低区，为牙囊影像，外围一致密线条为密致骨边缘，以后囊内有很小的致密未开始钙化的牙尖，逐渐可见牙冠外形，然后牙根部分形成，牙逐渐萌出，密致骨边缘逐渐消失，根未发育完成时根尖为漏斗形，牙根发育完全是根管形状为上粗下细。乳牙全部萌出时X线片上可显示恒牙位于乳牙下方，随着恒牙萌出，可见乳牙根有生理吸收。
33.D腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。
34.D三种类型：第一种正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不规则破坏；第二种关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块；第三种致密性骨团块可波及下颌切迹。
35.A急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，少数是链球菌及肺炎双球菌。
36.CA、B、D、E项都是细菌感染性疾病，C是腮腺炎病毒感染引起的。
37.B三叉神经功能检查项目包括感觉功能、角膜反射、腭反射及运动功能。
38.D治疗三叉神经痛首选药物是卡马西平又称痛痉宁或酰胺咪嗪。
39.B右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
40.D下颌前磨牙牙根多较直并略呈锥形，有时较细，颊侧骨板较薄。主要摇动力量为颊舌向，亦可加旋转力。
41.B
42.C
43.E
44.E为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒素反应，以及减少术区出血，使手术视野清晰。
45.D
46.BX线片可见关节后间隙变窄，前间隙变宽。
47.B患者开闭口困难，颏部中线以及前切牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反。
48.A上颌骨骨折时常伴有颅脑损伤或颅底骨折。
49.B阻塞性窒息原因包括异物阻塞咽喉部、组织移位和肿胀与血肿。吸入血液或呕吐物窒息属于吸入性窒息。
50.E
51.A牙槽突骨折常是外力直接作用牙槽突所致，多见于上颌前部。
52.B
53.CⅠ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开，Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整，Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
54.D
55.E痈好发于唇部，上唇多于下唇，男性多于女性，伴有剧烈疼痛，多数毛囊、皮脂腺及周围组织的急性炎症。
56.D炎症早期，无全身症状时应以局部保守治疗为主。
57.B感染来源以下颌智齿冠周炎为主；主要破坏密质骨，很少破坏松质骨；临床表现多为局限的，弥漫型较少；骨髓炎的病原牙多无明显炎症或松动；病变多发生在下颌角及下颌支，很少波及颌骨体；慢性期X线所见系密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分界。
58.D
59.B
60.C对恶性肿瘤必须完全、彻底切除，对可能有淋巴转移的恶性肿瘤还应将其区域的淋巴组织彻底清扫。
61.D
62.C血管型牙龈瘤：含有丰富的血管，颇似血管瘤，损伤后极易出血。妊娠期龈瘤多属此型。
63.D轻度张口受限2~2.5cm；中度张口受限1~2cm；重度张口受限＞0且＜1cm。
64.A
65.C感染创口消毒应从四周向中心涂布。
66.D舌腹和口底均有伤口时应分别缝合各部分伤口。
67.B
68.C
69.C
70.C
71.D
72.D
73.C
74.B
75.C
76.D牙源性角化囊肿囊内有草黄色或草绿色液体；成釉细胞瘤囊内见黄色液体。
77.A
78.E
79.C
80.C
81.C
82.B翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大，弹响发生在开口末期或闭口初期；翼外肌痉挛主要症状是疼痛和开口受限。
83.B上颌骨LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折，骨折线发生在上颌骨的下薄弱线，即从梨状孔下部开始，在牙槽突底部及上颌结节的上方，水平向后延伸至翼突上颌缝。上颌骨LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折、锥型骨折或颧弓下骨折，骨折发生在上颌骨的中薄弱线，从鼻额缝向两侧横过鼻梁，沿眶内侧壁向下到眶底，然后通过颧上颌缝，到蝶骨翼突。上颌骨LeFortⅢ型骨折：又称为上颌骨高位骨折或颧弓上骨折，骨折发生在上颌骨的上薄弱线，从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，再经过颧额缝向后到翼突。
84.C软腭裂：仅软腭裂开,有时只限于腭垂，不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。不完全性腭裂：亦称部分腭裂，软腭完全裂开伴有部分硬腭裂，有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整，本型也无左右之分。单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
85.D
86.C边缘性颌骨骨髓炎感染来源以下颌智齿冠周炎为主；主要破坏密质骨，很少破坏松质骨；临床表现多为局限的，弥漫型较少；骨髓炎的病原牙多无明显炎症或松动；病变多发生在下颌角及下颌支，很少波及颌骨体；慢性期X线所见系密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分界。
87.D
88.D负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除。
89.B
90.D
91.D
92.B
93.D
94.B
95.A
96.E
97.D
98.C
99.E
.A
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.E
.A
.D
.C局限型侵袭性牙周炎发病年龄一般在20岁左右，局限型特征是局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一恒磨牙。
.A
.B急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球形的肿胀突起，牙龈发红水肿，表面光亮。
.C急性牙周脓肿治疗原则是止痛、防止感染扩散以及脓液引流。
.C
.C慢性牙周炎临床表现：起病缓慢，牙龈鲜红或暗红，探诊时有牙周袋形成，X线片有水平或垂直吸收。
.E慢性牙周炎治疗彻底清除菌斑、牙石等刺激物，消炎使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生。
.B
.D
.D
.A
.C
.B
.E风湿性心脏病拔牙引起的一过性菌血症可导致严重的心内膜炎并发症。
.E如有多个牙拔除，较安全的方法是在青霉素的正确使用控制下一次即将应拔的牙全部拔除。
.C腭裂最适合的年龄为12～18个月；单侧唇裂修复最适合年龄3～6个月；唇腭裂一般6～12个月修复。
.D修复腭部形态；改善腭部的生理功能，重建良好的“腭咽闭合”，创建正常吸吮、吞咽、语言、听力等生理功能。
.C
.D炎症急性期禁止拔牙。
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