白癜风要忌什么 http://m.39.net/pf/a_6985661.html

1、题干：破伤风治疗最重要的环节是

A、镇静，解痉B、局部创口处理C、注射破伤风抗毒素D、全身支持疗法E、病室安静，减少刺激

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解析：控制并解除痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。（A对）

2、题干：破伤风患者采用人工冬眠，主要目的是

A、控制炎症扩散B、防止合并症发生C、便于护理D、降低体温E、减少抽搐

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解析：破伤风病情严重者，可用冬眠1号合剂经静脉缓慢滴入，控制并解除痉挛。故破伤风患者采用人工冬眠的主要目的是减少抽搐。（E对）

3、题干：患者，男性，20岁。大腿深部脓肿，切开排脓后引流不畅，病程持续1个月，近期突然出现寒战，继以弛张型高热，数日后背部及腹壁出现波动性肿块，轻压痛。最可能的诊断是

A、毒血症B、败血症C、背部及腹壁脓肿D、菌血症E、脓毒症

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解析：脓毒症：伴有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。表现为突然的剧烈寒战后发生高热，呈弛张热，多发生在腰背及四肢的皮下或深部软组织内，一般无明显的疼痛和压痛。（E对）

4、题干：破伤风最早出现的症状是

A、角弓反张B、张口不便C、苦笑面容D、牙关紧闭E、四肢抽搐

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解析：破伤风在紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。（B对）

5、题干：患者，女，27岁。孕期39周，家中急产后6天。出现乏力、头痛、烦躁不安、打哈欠。诊断为破伤风。患者痉挛发作时，最先出现的症状是

A、苦笑面容B、颈项强直C、角弓反张D、头后仰，腰部前凸E、牙关紧闭，开口困难

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解析：破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌抽搐可出现蹙眉、口角下缩，咧嘴"苦笑";颈项肌痉挛时可出现颈部强直、头后仰、腰部前凸、足后屈,形成弓背。而四肢呈屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态。共同形成“角弓反张”或”侧弓反张"状；强烈的肌肉痉挛可致肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。（E对）

患者，女性，50岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。

6、题干：以下哪项治疗可中和游离毒素

A、应用TATB、应用青霉素C、应用甲硝唑D、给氧E、以上都不对

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解析：破伤风抗毒素（TAT）可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。（A对）

11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。

7、题干：该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是

A、肺部炎症加重B、并发脓气胸C、高热所致D、并发心力衰竭E、呼吸性酸中毒

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解析：金黄色葡萄球菌性肺炎易并发脓胸、脓气胸。该患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，吸氧无缓解，考虑出现了脓气胸。（B对）

8、题干：诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）

A、PCWPB、MAPC、CVPD、PAWPE、CO

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解析：肺毛细血管楔压（PCWP）：在一般情况下，能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。平均动脉压（MAP）：是指心动周期的平均血压，正常值70~mmHg。MAP=舒张压+1/3（收缩压-舒张压）。结合其他血流动力学指标，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况，有助于随时发现血压变化。中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为5~12cmH?O。肺动脉楔压（PAWP）：能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为0.8~1.6kPa。PAWP2.4kPa，说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿；PAWP2.4kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标。（D对）心排血量（CO）：指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标，正常值为5~6L/min。

9、题干：术前注意口腔卫生的目的主要是

A、预防肺部并发症B、减少口腔分泌物C、预防龋齿D、预防口腔黏膜感染或腮腺炎E、增进食欲

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解析：术前注意口腔卫生的目的主要是预防口腔黏膜感染或腮腺炎

10、题干：疼痛对机体的影响下列哪项是错误的

A、血压降低B、缺氧C、血糖增高D、高凝状态E、尿潴留

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解析：疼痛时心血管系统的影响是使病人血压升高、心动过速和心律失常。（选A）

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