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春节过后，11岁的丹丹（化名）就开始有些不舒服，出现头痛、发热症状，后来右耳垂下疼，并出现肿大，张口困难，吃东西也感觉疼。

医院感染性疾病科副主任王长青检查发现，竟是腮腺炎并发脑炎！！

非案例所提患儿

流行性腮腺炎+脑炎

在医院感染性疾病科，王长青副主任立即对头痛、发热、右侧腮腺肿大的丹丹做如下检查：

查体发现：丹丹精神状态萎靡，呼吸稍促，热病容，右侧耳垂下可触及大小约2.0x1.0cm肿胀，表面皮肤颜色正常，皮温正常，有触痛，腮腺管口无红肿，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，项强阳性，心肺腹查体未见异常，双侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阴性。

辅助检查：脑脊液常规大致正常；腮腺超声右侧腮腺体积增大，内部回声不均匀，血流信号略增强。

流行性腮腺炎病毒抗体IgM：阳性。

临床诊断：流行性腮腺炎、脑炎。

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对症治疗4天病情好转

丹丹入院后，王长青副主任给予抗病毒、降颅压、营养脑细胞治疗，消炎止痛膏外敷消肿止痛及其它对症支持治疗。

终于在入院后第4日，丹丹退烧了，右侧肿大腮腺逐渐缩小，疼痛缓解，精神状态好转。

第9天，丹丹临床治愈，出院。

好发于冬春季节

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的较常见的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节。

通常腮腺肿大在2-3天达到高峰，再经过4-5天后逐渐消退。

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腮腺肿大只是症状之一

腮腺肿大是流行性腮腺炎最先出现的症状，表现为以耳垂为中心向下、向前、向后蔓延的肿胀，表面不红、边缘不清，按上去稍硬、压上去有疼痛。

这种肿大一般先发于一侧，逐渐累及另一侧，两侧同时肿大者约占75%。同时，患儿会感到肿大的局部疼痛，当张口进食或吃酸、硬食物时，疼痛加剧。有的孩子还会有发热、头痛、疲乏无力等感觉。

王长青副主任提醒家长，如果孩子有以上症状就要小心啦。

留神腮腺炎并发症

大多数流行性腮腺炎并不严重，预后良好，但也有一少部分会引起并发症，比较严重，如：

脑炎：主要表现为发热、头痛、喷射性呕吐，少数可表现为嗜睡、昏迷。

睾丸炎/卵巢炎：睾丸炎较卵巢炎更多见，常发生在一侧睾丸，在腮腺肿大开始消退时，出现睾丸疼痛、肿胀，还可再次出现高热、寒颤，可发生不同程度的睾丸萎缩，如果双侧睾丸均萎缩就可导致不育症。

卵巢炎主要表现为下腹部疼痛，但一般不影响受孕。

胰腺炎：在腮腺肿大数日后，出现上腹部剧痛，伴有发热、寒战、呕吐等症状。

预防措施请牢记

除了腮腺炎，冬春季也是呼吸道疾病、水痘、麻疹、风疹等传染病的高发期，所以王长青副主任提醒家长们，一定要做好预防措施：

1.接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。

2.保持室内空气流通，勤开窗通风，被污染的用具应当暴晒或者煮沸消毒。

3.流行季节可以戴口罩，减少到人员拥挤的公共场所。注意个人卫生，勤洗手。

4.托幼机构或学校发现腮腺炎等传染性疾病患者，及早隔离，一直隔离到腮腺肿大完全消退，才可以正常上幼儿园或上学。

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