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当病人来到男性不育门诊就诊时，尤其是无精子症的患者，医生总会问他是否得过流行性腮腺炎（也就是通常人们说的“痄腮”）时，有些患者就觉得纳闷，“怎么腮腺炎也和不育有关系？”

什么是流行性腮腺炎呢？

流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病，很多人在儿童时期有过这样的记忆：发热、头痛、咽痛、两侧腮帮子还鼓起来，最重要的是他会传染，一个小朋友患病，很多同学都有可能遭到传染。通常１－２周就好了。可是有时患儿会在患腮腺炎后第７天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀，疼痛或有下坠感，有时伴发热和寒战。

睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等，相差较大，难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，所以造成睾丸永久性损伤的机会较少。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗，以避免睾丸炎的发生。

为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢？

腮腺病毒可侵犯各种腺组织、神经系统、肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。其中，特别是对睾丸有相当的“亲和力”，易侵入睾丸。腮腺炎一旦并发睾丸炎，导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，睾丸组织受到破坏而发生萎缩，就会影响睾丸产生精子的能力，从而严重影响男性生育力。据统计，腮腺炎合并睾丸炎一般13～14岁以后发病率明显增高，其中有2/3为单侧患病、1/3为双侧患病，约30%～50%发生萎缩。

因此，儿童、青少年或未生育的成年男性患腮腺炎后，家长千万要采取有效措施预防其并发睾丸炎，并随时注意患者是否并发有睾丸炎。在这一阶段切不可大意，一旦并发睾丸炎，一定注意卧床休息和及时治疗，尽量减轻病毒对睾丸的损伤程度，以避免日后出现无精子的悲剧。

作者：赵琪（医院生殖医学中心）

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