化脓性中耳乳突炎,脓液可穿破耳咽管附近气房,进入咽后间隙,或脓液穿破乳突形成颈深部脓肿,继而形成咽旁脓肿

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从婴幼儿到老人均可发生咽间隙的感染,通常急性咽后脓肿以5岁以下的婴幼儿多见咽旁脓肿则多见于儿童和成人有资料表明,近年来,急性咽后脓肿发病年龄有增高趋势,可能与优生优育,相关感染性疾病得到及时治疗,早期抗生素的应用,减少了咽后淋巴结炎的发生及扩散等有关

2.外伤引起

咽间隙感染常见的致病菌有l型溶血性链球菌、金黄包葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等其感染的途径主要有:

由于咽静脉回流至翼丛和颈内静脉,咽部的感染可沿血行至颈内静脉;拔牙时血行感染,以及全身脓毒血症均可并发咽间隙的感染

3.炎症或脓肿直接扩散

是由颈椎结核或椎前淋巴结结核化脓形成的寒性脓肿,位于脊椎骨与椎前筋膜之间的椎前间隙内致病菌为结核杆菌(责任编辑:叉叉)

4.经血行感染

异物的刺伤、内窥镜检查的擦伤、烫伤、切割伤、火器爆炸伤等均可直接引起咽间隙感染有资料表明,近年来,由外伤引起的咽间隙感染的比例增大

咽间隙指在咽壁的后方及两侧,有颈部筋膜构成的潜在性蜂窝组织间隙此间隙发生感染,早期为蜂窝组织炎,继而形成脓肿临床上较为常见的咽间隙感染是咽后隙和咽夯隙的感染,继之形成咽后脓肿和咽旁脓肿

1.经淋巴系感染

半数以上的咽旁脓肿由扁桃体周围脓肿直接扩展而来,是通过扁桃体被膜的薄弱处,一旦感染越出此界限即自咽上缩肌的孔隙或输出淋巴管破裂而扩展到间隙内牙源性感染最常见的是缘于下智齿,当其位置异常时,牙根常位于舌侧,此处骨板薄弱,根尖感染时极易引发咽旁间隙脓肿;再者拔牙时根尖断留,亦将最终导致咽旁间隙感染咽旁间隙和咽后间隙间又隔一层薄而不完整的筋膜,感染易互相扩散

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

在婴幼儿由于鼻咽、鼓室、腮腺等部位淋巴部分汇人咽后淋巴结,当患上呼吸道感染、急性传染性疾病(如麻疹、猩红热、流行性腮腺炎、白喉等)、化脓性中耳炎等,均可引起咽后淋巴结感染,化脓形成咽后脓肿咽旁间隙内的颈上深淋巴结,接受口腔和咽部的淋巴,当口腔或咽部感染,特别是化脓性扁桃体炎、下智齿冠周炎、根尖感染等可致化脓性颈淋巴结炎,继而形成咽旁脓肿尤其是在机体疲劳、营养不良、体弱抵抗力差,有慢性病时更易诱发此病

5.结核性咽后脓肿