牙疼是不是病？
近期，一条“因牙疼没及时治疗，最终造成口底多间隙感染，抢救无效死亡。”的消息刷爆了网络。在我们自贡，近段时间因口腔颌面部医院口腔科就诊的患者也增多，这些患者中，一些已经出现了严重的感染，并伴随全身性的症状，其中一位患者甚至因感染过重，前后出入ICU多次，病情才得以有效控制。
科普
口腔颌面部解剖结构周围潜在的疏松结缔组织或脂肪组织所充填的区域被称为口腔颌面部间隙，人体口腔颌面部共有眶下间隙、咬肌间隙、咽旁间隙等数十个间隙。单个或者多个口腔颌面部间隙所发生的感染，称为口腔颌面部间隙感染。其均为继发性，常为牙源性或者腺源性感染扩散所致。感染多为需氧菌或厌氧菌引起的混合感染。感染初期表现为蜂窝织炎，后期再脂肪和结缔组织变性坏死后会形成脓肿。
▲咽旁间隙感染
▲口底间隙感染
▲颊间隙感染
病因
口腔颌面部间隙感染均为继发性，常为牙源性或者腺源性感染扩散所致，损伤性、医源性、或者血源性少见。如智齿冠周炎、上下颌延迟的根尖周化脓性炎症、牙槽脓肿、扁桃体炎和淋巴结炎等疾病，如果不及时治疗。导致炎症扩散至邻近间隙，就会引发口腔颌面部间隙感染。
症状
感染局部红、肿、热、痛和张口受限等功能性障碍时感染最常见的症状。口腔颌面部间隙感染除上述症状外，还要改特别注意下列症状：吞咽、语言困难；上呼吸道梗阻、呼吸困难；胸闷、胸痛、体温升高；全身情况和头痛等，这些症状往往是口腔颌面部间隙感染严重程度的表征。
危害
口腔颌面部各间隙相通，其化脓性炎症常搏击多个相邻间隙，致使广泛的肿胀，导致进食、吞咽、说话困难，严重时影响张口，甚至导致窒息、败血症，乃至死亡。
提醒
特别要指出的一种口腔颌面部间隙感染是：口底多间隙感染。口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一，是指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染。常常语言不清、吞咽困难，不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则出现呼吸困难，以致不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此事有发生窒息的危险。感染科向纵膈扩散，表现出纵膈炎或者纵膈脓肿的相应症状。
在此，医务人员特提醒广大市民朋友，发生口腔感染一定要早诊断、早治疗。
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