记录一下最近治疗的一例小儿“急性腮腺炎”和“鼻鼾”一例。患儿，男，8岁，左侧耳垂下肿痛1周余。肿块如“夏威夷果”大小，质硬，触之疼痛，局部皮肤稍红。他院诊断为“急性腮腺炎”，予服用消炎及清热解毒药物一周未见明显好转。母亲告知此病患儿常发，一年数次。另询问患儿睡觉打呼，他院检查是“腺样体肥大”，想去上海治疗。问我能否一并治疗。治疗：关冲刺血（双），中渚、合谷、足三里、上巨虚、足临泣速刺不留针。数日后二诊：患儿母亲告知当天肿块疼痛即有所减轻。夜间睡觉打呼减轻。共治疗四次，耳下肿块消失，夜间睡觉打呼缓解。目前针对睡觉打呼仍有定期治疗。解：小儿“稚阳之体”，形气未充，易受风寒热等邪气侵袭。同时小儿生长力旺盛，“纯阳之体”，易正邪交争，表现出剧烈的症状。如高热不退。此病“急性腮腺炎”，病位在耳后“翳风穴”处，地处少阳经脉，为少阳经气不利，寒热邪气搏结，局部肿痛。故予关冲刺血以泻其邪，中渚、足临泣以通其经气。至于患儿睡觉打呼，我们可以从《内经》找答案。《素问逆调论》：帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故息有音者，有得卧行而喘者，有不得得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道？故不得卧也。下经曰：胃不和，则卧不安，此之谓也。皆因足三阳经气逆而上行，而以阳明为主。包括患儿的”腮腺炎“，也是少阳经气上逆。所以取穴合谷、足三里、上巨虚以恢复阳明气机升降。这里我想到了黄元御的气机升降理论，临床非常好用。太阴主升，而阳明主降。太阴己土升，而三阴皆升。阳明戊土降，而三阳皆降。百病多责于己土不升，戊土不降。黄元御的理论并非个创，而是对《内经》理论的高度概括总结，如《素问太阴阳明论》云：太阴行气于三阴，阳明行气于三阳。作为中医骨伤针灸科的医生，其实是很少碰到这样的患者的。对于小儿这样的疾病，治疗经验也少。患儿母亲来询问能否针灸治疗时，虽没有十足的把握能治好，但我还是很愿意治疗，当然是建立在患者信任的基础上。因为虽然我可能没有太多相关方面的经验，但是我有中医“辨证（症）论治”的武器，遇到大部分疾病还是可以搏一搏，只要四诊合参，辨证（症）无误，效果说不定是出乎意料的。欢迎方家指点交流！有趣的灵魂在等你长按







































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