腮腺脓肿良性者以多形性腺瘤为最多，约占腮腺脓肿的80%，恶性者以乳腺表皮样癌居首位，约占腮腺脓肿的10%。腮腺恶性肿瘤的1/2，其次为多形性腺瘤恶性变、各型腺癌及腺泡细胞癌等。那么，腮腺脓肿治疗方法有哪些?

　　腮腺脓肿治疗方法有哪些

　　腮腺脓肿一般表现为患者颈部有包块或肿块，呈结节性或囊性。八成以上的腮腺脓肿发生在腮腺浅叶，块状物界限清楚，并能活动或粘连或固定，容易引发面瘫。一般腮腺脓肿患者有嘴变歪的外形变化，俗称“歪嘴”。

　　腮腺脓肿分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，良性肿瘤约占2/3，恶性肿瘤约占1/3。腮腺良性肿瘤多以混合瘤为主，其次是腺淋巴瘤。

　　腮腺良性肿瘤呈无痛性缓慢生长，常为无意中偶尔发现。病程长短不一，可由数天至数年不等。混合瘤除表现面部畸形外，一般都不引起面神经功能障碍。

　　而腮腺恶性肿瘤生长较快，约20%~30%发生面神经麻痹，常伴自发性疼痛，肿块一般较硬，可浸润周围组织，不活动，常有压痛感。

　　腮腺脓肿可发生在任何年龄患者身上，过去多集中在中老年人群中。不过近年来，越来越多的年轻人换上腮腺脓肿，比例由过去的5%左右到现在超过40%，可引起嘴巴变歪，影响患者正常饮食的同时，并影响着患者的正常容貌，而引发腮腺脓肿的风险与长时间使用手机有很大关联。

　　腮腺脓肿治疗方法有哪些

　　腮腺脓肿治疗应遵循这两个原则

　　外科手术是治疗腮腺脓肿唯一有效的手段，首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则：一是保证面神经不受损伤，特别是颞面干;二是禁忌弄破肿瘤包膜，否则会导致瘤细胞种植复发。腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经，将腺叶及肿瘤一并切除。由于腮腺外形不规则，具有多个突起，不可能把腺叶组织全部切除。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色，使腺体呈淡蓝色，而神经呈银白色，极易辨认。手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤，常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点，它的发生和淋巴结有密切关系，腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外，有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性，也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离，将肿瘤摘除。

　　腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤的手术原则，在正常组织内切除肿瘤，应切除全部腺叶，有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经，然后考虑神经移植。术中如见面神经紧邻肿物但可分离，临床无面神经麻痹征象(腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外)时，可以保存面神经，但手术后应行放射治疗。鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌等应行选择性颈淋巴清扫术;高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等可直接侵犯淋巴结，手术时应一并切除腮腺内及腺周接近肿瘤的淋巴结。对大多数腮腺癌，只进行治疗性颈淋巴清扫术即可。

　　鳞癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮样癌及乳头状囊腺癌等，术后宜配合放射治疗。手术因保存重要组织而切除不彻底时，或术后肿物病理检查边缘呈阳性时，都必须作术后放疗。术后放疗时间最迟不超过术后6周。照射野应包括颅底及乳突，剂量宜达50~60Gy。涎腺癌的化学药物治疗没有系统、规范化的治疗方案。常用药物有顺铂、氨甲喋呤、5-FU、阿霉素等。