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初夏时节,手足口病、流行性腮腺炎、水痘等学生常见病多发,而近期的湿暖天气,更加速了疾病的传播。
手足口病
患儿往往先出现发热、咽痛等症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹,口腔黏膜出现疱疹或溃疡,疼痛明显。幼小患儿则多出现流口水、拒食、哭闹等现象。若发现孩子发热、出皮疹,要及时带孩子就医。学校每日要进行晨(午)检和全日健康观察,在晨(午)检期间,接触不同的儿童时,保育员或校医要先清洁双手。一旦发现发热、有皮疹的孩子,立即将其与其他孩子分开。已确诊的患儿,要对其接触过的物品及时消毒。
感染性腹泻病
上周连续降雨,加大了肠道传染病传播风险。预防感染性腹泻等肠道传染病关键是要勤洗手、吃熟食、喝开水。
水痘
是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,少数可发展为重症。妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿畸形。孩子若发水痘,应隔离治疗至全部疱疹干燥结痂。患儿衣被和用具均需消毒处理。特别提醒的是:水痘痊愈以后,水痘病毒潜伏于神经中,当机体免疫力降低时,病毒就会被激活,导致带状疱疹,疼痛难忍。接种水痘疫苗,即可有效预防水痘,也能降低日后患带状疱疹的风险。
流行性腮腺炎
是儿童和青少年常见的呼吸道传染病,成人也有发病,以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,严重者可引起睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎等并发症。孩子若感染此病,应在家里隔离休息至腮腺肿大完全消失或至少发病后9天,以免感染其他儿童。该病可通过接种疫苗有效预防。
孩子高烧不退可指尖放血退热是真的吗?说法一:高烧惊厥可用针刺放血法治疗辨正:有一定依据专家点评:针刺放血是中医临床帮助退热的外治疗法之一,能通过调血理气通达经络,使脏腑气血调和,以恢复人体的正常生理功能。比如,体质壮实的孩子在高烧不退的情况下,可以采用耳尖放血或指尖放血的方法协助退热。但至于高烧惊厥是否可用针刺放血治疗尚不确定,该微博内容描述男孩在呼吸心跳停止20分钟后仅靠针刺放血抢救成功并不符合常理。说法二:热捂囟门可退烧辨正:缺乏科学依据专家点评:热捂囟门出汗降温缺乏科学依据,这只是人为加外热的做法,与穿衣捂热一样不提倡。婴儿前囟门的作用,一是在婴儿骨骼发育不完善时保护大脑组织的发育,二是在婴儿摔跤时起到缓冲作用。而囟门在小儿退烧方面的作用,目前中西医都未发现相关说法。说法三:脱光衣服吹风扇即可退烧辨正:不提倡,减少衣物可散热专家点评:小儿发烧时减少衣物可以帮助散热,但是否全部脱光要看孩子体质,比较壮实的孩子可以考虑,但体质比较虚弱的孩子还是应该多少穿点衣服。吹电风扇降温是同样的道理,但不提倡人直接对着电风扇吹,否则容易导致皮肤散热不均匀,反而容易引起感冒、关节肌肉疼痛、腹痛腹泻等不适。建议将电风扇对着墙吹,使周围的局部空气流通起来即可。说法四:发热捂汗可以帮助退烧辨正:错误,散热比捂热更重要专家点评:小儿发烧时盖大棉被不利于散热,体温反而会越捂越高。由于小儿的神经系统发育不完善,在捂汗过程中很容易导致惊厥的发作。对于水液代谢较弱的婴儿而言,还会诱发“捂热综合征”,甚至因脱水而死亡。小孩在发热前可能会出现怕冷、寒颤或手脚冰冷的情况,这时候可以适当增添衣服,但不提倡拿被子盖上几层。当体温一旦升上来之后就要进行散热,开始减少衣服。风寒感冒的孩子在服用生姜红糖葱白水后,可以服用温水或盖一层薄被帮助发汗,对小儿发热而言,“散热”比“捂热”更重要。
说法五:小儿发烧会长高辨正:发烧与长高没因果关系专家点评:小儿发烧会长高这个说法是对中医小儿“变蒸学说”的误读。所谓“变蒸”,指小儿是人的一生中生长发育非常迅速的阶段,尤其是一岁以内的孩子,前三个月的生长发育速度最快,呈蒸蒸日上之势,每隔一段时间就有一定的变化。然而,这个学说却被认为是小儿发烧长高的说法,其实两者并没有因果关系,只是小孩在发烧过程中仍在快速生长而已。说法六:高热惊厥会伤脑辨正:有道理,视病因而定专家点评:单纯因发热引起的热性惊厥对身体影响不大,但如果惊厥反复发作,甚至在体温不是很高的情况下反复,这种“复杂性的热性惊厥”与癫痫病的发生有一定关系。此外,脑炎引起的惊厥也可能会引起不同程度的后遗症。孩子在发高烧时一旦出现惊厥,医院就诊,以查明病因,对症治疗。
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