本报 乳腺增生、甲状腺结节，很多女性对这两个名词并不陌生，因为它们早已经是女性体检报告单上的常客，并成为近10年来发病上升最快的病种。
除了乳腺癌，为何甲状腺癌对女性健康威胁如此之大？医院肿瘤外科专家孟旭莉说：临床上发现，女性甲状腺癌的发病率是男性的三倍。对这两种肿瘤来说，定期进行筛查，尽早发现，尽早治疗，是目前最佳的预防措施。
医院乳腺、甲状腺疾病预防诊疗中心（下简称中心）今天正式挂牌，旨在为患者提供更规范、便捷的诊疗服务，帮助大众做好乳腺癌、甲状腺癌的预防。
中心的三位专家孟旭莉、吴成亮、俞勇加入钱报 乳腺癌城市发病率高于农村
甲状腺癌发病率上升快速
乳腺癌已经成为城市女性最高发的恶性肿瘤。和其他恶性肿瘤一样，它是由环境因素和遗传因素共同作用下发生的。
医院乳腺甲状腺外科主任医师，中心主任孟旭莉说，初潮时间早（11岁），绝经年龄明显高于人群平均水平（55岁），绝经后肥胖，高脂、高雌激素饮食，吸烟等，都是乳腺癌发生的危险因素。
乳腺癌存在着明显的地域性。流行病学的统计数据表明，城市女性的发病率明显高于农村女性。但由于乳腺癌的发生目前还没有明确的病因，所以很难确定究竟是哪些因素导致了这一现象。
另外，近年来甲状腺癌的发病率呈现上升趋势。全国范围内，甲状腺癌的发病率已经上升至第七位；在杭州市，发病率更是跃居第二位。
乳腺甲状腺外科主任医师，中心副主任吴成亮说，甲状腺癌的发病原因，与接触射线、肿瘤家族史、女性激素以及饮食都相关。
在日常饮食方面，碘的摄取量尤为重要。吴成亮说，“碘的摄取量要适度。吃多了，吃少了都不好。”所以，平常爱吃海鲜的，要使用低碘盐或无碘盐；生活在缺碘地区的，就要食用加碘盐。
另外，爱美的女性要注意，少用含雌激素的保健品和化妆品。
吴成亮说，目前甲状腺如此多见，也与医疗设备的进步有关。“医疗设备越来越精密，检出率自然就高了。”
发现结节不要惊慌
先看看是什么级别
很多人发现乳腺、甲状腺长了结节后，一下子就慌了神，生怕会病变发展成癌症。孟旭莉就遇到过这样的患者，体检报告上写着乳腺增生，就接连几天都睡不好觉。
但其实，乳腺结节、甲状腺结节并不等于乳腺癌、甲状腺癌。用彩色B超检查，甲状腺结节在人群中的检出率可高达76%，但只有5%~15%的结节最后被确定为甲状腺癌。
在检查出结节后，第一步需要做的是，确认结节的级别。
乳腺结节和甲状腺结节都有各自的分级标准，前者叫BI-RADS，后者叫TI-RADS。在阅读乳腺、甲状腺超声报告的时候，可以着重 孟旭莉说，如果BI-RADS低于3级，保持一年一次的检查就可以，不用过分担心；但如果BI-RADS超过3级，就应该提高警惕，尽快到专科门诊进行复查。
这一标准同样适用于甲状腺结节。如果报告单上没有标明级别，吴成亮建议用结节的大小来代替级别进行判断。“结节在1厘米以上的，一定要引起重视。”
但由于女性在40岁以后，乳腺癌的发生率增加。孟旭莉建议，如果45至50岁的女性在体检时发现有明显肿块，最好找专科医生筛查一下。
吴成亮则强调，如果甲状腺结节发生了钙化，不能掉以轻心。这是因为，虽然钙化并不意味着就是恶性肿瘤，但可能性比没有钙化的要大一些。
打破三大误区
早期乳腺癌可保乳治愈
误区1已经接受有创的操作，就不需要接受手术
许多有创的操作检查手段，是协助医师诊断疾病的工具，而不是治疗疾病。这些有创的检查包括穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、乳腺立体定位真空活检等。
误区2得了乳腺癌必须切除乳房
目前乳腺癌的治疗，仍然是以手术为前提的综合治疗。而且早期发现的乳腺癌，治愈率可以达到90%。手术的方式，根据肿瘤的特征可以有多种选择，其中就包括保留乳腺的乳腺癌根治手术。另外，乳腺癌术后进行乳房重建，可以明显改善患者术后的生活质量。
误区3乳房重建或假体植入会增加乳腺癌的复发风险
乳腺癌术后乳房重建，包括假体植入，均不会影响日后的检查，也不会掩盖乳腺癌复发的病征。
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这个病友圈专家，天天可以见
孟旭莉
主任医师，从事乳腺肿瘤预防、诊断及治疗等临床工作近30年，擅长乳腺癌、甲状腺癌、骨软组织肿瘤外科治疗。主持省部级课题5项，侧重于乳腺癌新辅助化疗的个体化治疗的转化性研究。是国内乳腺肿瘤治疗领域最早开展乳腺重建及乳头乳晕重建术的医师之一。在澳大医院进修甲状腺和乳腺肿瘤，在美国休斯敦MDAndersonCancerCanter进修乳腺重建术。
吴成亮
主任医师，肿瘤学专业医学硕士，擅长甲状腺疾病、乳腺疾病及胃肠道肿瘤的外科治疗。现开展术式：甲状腺癌经典颈清术、颈部无疤痕的完全腔镜下甲状腺手术；乳腺癌的改良根治术、保乳手术、乳腺肿块的微创手术；腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、黑色素瘤及一些软组织肿瘤手术等。系浙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，浙江省肿瘤质控中心外科专家组成员。
俞勇
主任医师，主要从事乳腺、甲状腺疾病的预防、诊断及治疗，在乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、改良根治术、乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗积累了丰富经验，对乳腺疾病、甲状腺疾病的中西医结合治疗较丰富的经验。浙江省中医药学会外科分会委员。浙江省中医药重点学科“中西医结合创伤外科”后备学科带头人。
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