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流行性腮腺炎时有腮腺炎引起的急性呼吸道传染病，它的临床表现以腮腺肿痛为特征，大多有发热，咀嚼受限，并可累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病，好发于儿童及青少年。

PART01

病因及发病机制

腮腺炎病毒属福粘液病毒属的单股RNA病毒，人是这种病毒唯一宿主，此病毒对外界抵抗力弱，一般室温2~3日即可失去传染性。加热至56℃20分钟就失去活性，紫外线照射可迅速灭活。病毒经口、鼻侵入人体后，在局部粘膜上皮细胞中增殖。引起局部炎症后入血，病毒经血液播散至多种腺体（腮腺、下颌下限、舌下限、胰腺、性腺等腺体）和中枢神经系统，引起炎症。表现为非化脓性炎症。

传染源，早期患者和隐性感染者，患者在腮腺肿大前6天至发病后9天内均可从唾液中分离出腮腺炎病毒。

传播途径，主要为呼吸道飞沫传播或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播。

易感人群，主要是学龄儿童，90％的患者在5~15岁。

流行特点，全年可发病，但以冬、春季为主，有时在儿童机构可形成爆发。感染后一般能获持久的免疫力。

PART02

临床表现

潜伏期：平均18日（14~15日）

腮腺肿大，部分患儿有低热、头痛、乏力、精神差等前驱症状。1~2日后腮腺逐渐肿大，体温上升可达39~40°持续时间不一，短则1~2日多为一周。

脑膜脑炎是腮腺炎最常见的临床表现，发生率15％，可有头痛、颈项强直、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。

根据症状及时就医。

PART03

治疗方法

最主要的治疗方法就是减轻疼痛，患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物。以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。多饮水，温盐水漱口保持口腔清洁，以防继发感染。

降温，控制体温，采用头部冷敷、温水浴进行物理降温，必要时及时就医。

预防感染的传播，隔离患儿，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3日为止。

切断传播途径，对其呼吸道的分泌物及其污染物应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。

保护易感人群，对易感患儿接种腮腺炎减毒活疫苗，90％可产生抗体。

供稿：崇州市妇幼保健院

编辑：周红

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