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近日，医院普外科成功为一名84岁高龄的腮腺癌患者完成左侧复发性腮腺恶性肿瘤根治术，手术效果良好。

家住丰南的患者为84岁高龄的男性高某，2年前曾因左侧腮腺肿物医院行“左侧腮腺肿瘤切除术+腮腺部分切除术”。术后病理提示：左侧腮腺恶性肿瘤。于半年前患者症状复发，肿瘤迅速增大，致颈部向健侧弯曲，严重影响生活，并且肿瘤有随时破溃的可能，迫切需要手术治疗。遂来医院就诊，该院普外科以“左侧复发性腮腺恶性肿瘤”收入院。

医院普外科钱海兵主任经过认真查体，详细询问病情病史：患者高某既往有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病40余年，有脑出血病史，留有言语不利等后遗症，无法正常沟通。有脑梗塞病史，肺大泡，冠心病，心功能不全、心功能Ⅲ级、胆囊结石等基础病史，平时稍活动即出现喘息。现患者左腮腺区可触及一5×6cm肿物，形状不规则，质硬，边界不清，相对固定，无波动感，皮温稍高，色暗红。考虑患者为“左腮腺复发性恶性肿瘤，胆囊结石，脑梗塞，脑出血后遗症，肺大泡，冠心病，高血压”，右肾多发囊肿。

钱主任亲自与患者家属做充分沟通，交待病情：患者高某既往有左腮腺癌病史，考虑复发、年龄较大且有脑出血、脑梗塞后遗症，手术风险及麻醉风险大，难度高！二次手术解剖关系复杂，损伤面神经可能极大，术后面瘫可能性极高。患者家属表示理解并要求手术。

为减少麻醉风险等其他并发症，钱海兵主任从手术方案、麻醉类型、切口选择等多方面做了周密计划和安排，经过2个小时紧张、迅速而仔细的手术，钱主任带领手术团队将患者腮腺肿瘤完整切除，并将左侧腮腺完整切除+颈部淋巴结清扫，完美保留了面神经，避免了术后患者因神经损伤导致的面瘫痛苦。术后患者高某恢复良好，无肺部并发症，无面瘫，生活质量也有了明显提高。

钱海兵主任介绍：恶性腮腺肿瘤表现为在腮腺部位出现生长较快的肿块，部分患者会发生面瘫或面部感觉障碍，如：面部疼痛、麻木、蚁走感等，常伴自发性疼痛，肿块一般比较硬，可浸润周围组织，肿块活动差，与周围组织界限不清，常有压痛感。由于腮腺的“特殊位置”，要在脸上“动刀”，很多患者担心留下瘢痕、损伤面神经、落下嘴歪眼斜等后遗症，迟迟犹豫不敢就医。

为此钱主任提醒：当间发现耳垂周围上述部位出现包块或疙瘩时，不管是否有症状，都请尽早就医。这些部位的肿瘤和其他身体部位的肿瘤一样，越早治疗疗效越好，创伤越小。腮腺肿瘤晚期很难完全切除，恶性肿瘤经常因为侵犯面神经造成面瘫，手术治疗容易复发并需要辅以化疗或放疗。因此，早期治疗是关键。

钱海兵，医院普外科主任、主任医师，毕业于承德医学院临床医学系，东南大学医学院临床医学专业硕士研究生学历，医院外科主任，医院进修肿瘤外科、医院腔镜培训中心进修腔镜微创。

王聃，主治医师，年毕业于河北北方学院临床医学系，学士学位。从事外科工作8年。

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