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对于癌症患者，最宝贵的是什么？

是时间！

每个患者都要和时间赛跑，谁跑赢时间，谁等来新药上市，谁就有了生之希望。

年，免疫药物PD-1终于在国内上市，它的到来比美国晚了整整4年。4年，一些人成了幸运儿，一些人却没等过这4年。

然而，上市却不等于同步！

很多人不知道的是，更多更有效的抗癌药物还在大洋彼岸：美国第二代PD-1已经开始临床试验，有效率大幅提高；CAR-T免疫疗法上市近一年，挽救了最晚期的白血病人；数千项抗癌药物临床试验像一场场接力赛，在帮助患者实现与癌共存……

如今，美国的五年癌症治愈率是66%，中国只有30.9%。无怪乎，越来越多的中国患者蜂拥美国治疗。因为“药之差”，就是“命之差”。

这哪里是时间？这就是命！

年6月，我国批准PD-1上市。同月，美国发布第二代PD-1研究数据：有效率达71.4%，是第一代（20%-40%）的两到三倍。

老一代才在国内上市，新一代已在国外取得突破进展。这样的情景似曾相识。年，中国等来了首个宫颈癌HPV2价疫苗。同期，美国却宣布该疫苗在上市10年后退市，因为美国已经有了升级版的9价疫苗。

虽然各方面都在努力加快进度，但美国上市的每一种新药，国人仍需等待3-5年乃至更长时间。每一次等待，不知有多少人最终没有熬过疾病对时间的考验。

中美医药差距到底有多大？官方来说，据国家药品监督管理局统计：过去10年间，美欧日上市的新药有个，在中国上市的只有76个，占比不到20%。

民间来说，有一篇文章这样回答：《美国有最好的药，中国有最好的医药销售》。一方面是美国十大上市药企研发投入80倍于中国十大上市药企；另一方面，是中国销售费用投入最猛的四大药企，每年的研发投入连营收的10%都不到。

此外，据专业咨询机构IQVIA的统计，至年，全球共首次上市55种抗癌药，其中美国两年内上市的有46个，中国只有4个，低于印度和土耳其。

数据来源：IQVIA

这就是中国抗癌药的现状！

说回PD-1。

即使疗效不俗，但PD-1治疗效果个体差异很大，对多数肿瘤的有效率仅为20%—40%。例如，对有EGFR基因突变的肺癌患者，PD-1不仅效果不明显，反而可能导致部分肿瘤患者癌细胞激增。

为了提高PD-1的有效性，美国已经开展了不少临床研究。

一方面，早在3年前，第二代PD-1的临床研究就已经开始。相比第一代只能识别癌细胞一种“伪装”，第二代PD-1（代号M）却能识别两种。其目标更准，歼敌范围更广，肿瘤缩小或消失的有效率惊人。以非小细胞肺癌为例，第二代PD-1有效率高了一倍不止，达到71.4%。

第二代PD-1抑制剂（M）在年ASCO大会上引发