流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮,春季和冬季是腮腺炎的高发季,任何年龄均可发病,幼儿因为自身的免疫力弱,患病的几率也最大。此病传染性比较强,一般通过直接接触和飞沫传染的途径传播。通常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,所以爸妈们要非常注意。
腮腺炎
分为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。病毒性腮腺炎,最常见为流行性腮腺炎,还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,病后可获持久免疫力。
临床表现
症状:发病时,先恶寒发热,食欲不振,恶心呕吐,头痛,嗓子疼,然后一侧或是两侧腮腺部肿胀(多为一侧肿胀)。以耳垂为中心,发酸或疼痛,咀嚼说话时疼痛加剧。舌苔黄腻。
主要肿胀区域
叮妈小提示
腮腺炎主要分为两种
化脓性腮腺炎
流行性腮腺炎
化脓性腮腺炎
根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛,挤压腮腺时腮腺口有脓液流出,发病通常单侧,)。血常规白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移,临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。
流行性腮腺炎
根据流行情况及患者接触史,发热、以耳垂为中心的腮腺肿大,局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红,通常可累及对侧腮腺,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高),血尿淀粉酶增高,可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性(1个月内未注射疫苗),恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高(含抗体阳转)可以确诊诊断。
新生儿腮腺炎之推拿
每日推1次,推3~4次可消。
“推六腑”20分钟
“清胃”10分钟
对症加减
症状:男孩并发睾丸炎,睾丸红肿疼痛下坠。
改“揉二人上马”15分钟
“平肝”10分钟
“清胃”10分钟
“推天河水”10分钟
宝宝厌食的注意事项
腮腺炎禁止食用辛辣,鱼惺,油腻,煎炸豆制品。
腮腺炎治疗
1.化脓性腮腺炎
(1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。
(2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。
(3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。
(4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。
2.流行性腮腺炎
(1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。
(2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。
(3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。
(4)氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。
(5)男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚,以防止睾丸炎发生。
(6)中医中药:内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂,每日1次。
以下状况不能推拿
●小儿推拿适用0~14岁,建议6个月以上
●皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者,局部不宜推拿;
●某些急性感染性疾病,如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿;
●各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿;
●某种急性传染病,如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿;
●严重心脏病、肝病患者及精神病患者,慎推拿。
注意:家长必须明确宝宝的病症,才能对症下药做推拿,否医院检查就诊!少儿疾病,瞬息万变、刻不容缓,请家长不要疏忽大意。
叮妈有话说--腮腺炎外治偏方
1.用太乙膏外敷,一般药店均可买到。
2.赤小豆粉适量,加入蛋清或陈醋调敷患处。
3.新鲜的仙人掌全株,去刺,加冰片适量(两者比重12:1),捣烂,用鸡蛋清和为糊状,外敷患部,每日2次,一般3天即愈。
(本文观点参考近代搜狐母婴,宝宝树,全国著名小儿推拿流派,李德修综合整理)
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