流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,俗称痄腮,秋冬和春季高发。其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、伴发热,并累及各种腺组织及各脏器。
症状表现流行性腮腺炎潜伏期平均18天(14~25天)。多数无前驱症状,少数有发热、头痛、肌肉酸痛、周身不适、食欲不振等前驱症状。发病1~2天出现颧骨或耳部疼痛,腮腺逐渐肿大,体温随之升高,可达40℃。一般是一侧先肿大,2~4天后对侧也肿大。双侧肿大占75%。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下方向发展,边界不清,触之有弹性并有触痛。局部皮肤发亮但不红,皮肤温度升高,疼痛明显。早期腮腺导管口常有红肿,按压无脓性分泌物流出。因腮腺管阻塞,故咀嚼或进食酸性食物等促进唾液分泌增加时可使疼痛加剧。腮腺肿大于48小时达高峰,持续4~5天逐渐消退。颌下腺或舌下腺可单独或同时受累。颌下腺肿大时,下颌明显肿胀,可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时,可见舌下腺及颈前下颌明显肿胀,并有吞咽困难。
传播方式患有流行性腮腺炎病人和隐性感染者具有传染性。腮腺炎患儿在腮腺肿胀的前7天至后9天都具有传染性,主要是唾液的飞沫内含有病毒。另外有些人感染后有轻微症状或无症状属隐性感染也同样具有传染性。主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道粘膜,并在局部生长繁殖,可由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。
治疗护理1、出现腮腺炎症状后,患者要尽快隔离,直到腮腺消肿后一周,以免传染给他人;同时要卧床休息,限制活动量;多喝开水,用淡盐水漱口,保持口腔清洁,防止继发细菌感染;要吃流质和软食等易消化的营养物质,不要吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,以减少张嘴咀嚼时疼痛加剧。2、腮腺局部冷敷,使血管收缩,可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。3、脑膜炎多于腮腺肿大后l周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,以相应消减护理。4、流行性腮腺炎需要进行抗病毒治疗,如使用病毒唑,也可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗。一般经过7到10天,大部分患者可以恢复健康。
防护措施1、流行性腮腺炎传染性较强,应保持良好的个人及环境卫生。 2、勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。 3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。 4、均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。 5、每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。 6、尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。 7、在流行季节前接种腮腺炎减毒活疫苗也可减少感染的机会或减轻症状。
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