最近，小编接到后台许多父母有关疫苗延迟接种的问题。“宝宝因疫苗接种日期推迟，第八个月打的第六个月的疫苗，第八个月的应该什么时候接种？”“宝宝马上两个月了，生病的原因一直没有打乙肝的第二针疫苗，该怎么给他补打？晚打会不会有影响？”类似的问题接踵而至，今天小编统一给大家普及一下有关疫苗延迟的种种问题。（点击查阅?夏日宝宝防晒，要美丽也要健康）
您好，我家宝宝四十五天打了五联，医生说以后每两个月打一次。现在四个月大，人在老家，没有五联疫苗，脊灰和百白破是否过了第二次接种的时间呢？需要补种吗？不再接种五联是否会影响疫苗效果呢（宝宝细菌性肠炎刚刚好）谢谢您。
疫苗接种不仅需要按规定的起始时间接种，还应按规定的间隔时间进行加强接种。对于百白破疫苗，起始在满3个月，间隔1~3个月连续接种两次，一岁之内接种三次，18个月接种第四次。选择五联疫苗，同样考虑间隔1~3个月。若不能连续五联疫苗，可分别接种脊灰、百白破、HIB。注意间隔时间。
（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿6：小儿疫苗接种）
我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后，就预定接种期间孩子身体不适应该采取怎样的措施、早产儿是否需要延迟接种以及在疫苗接种时间推迟的情况下应该如何补种等问题，进行了补充回答。
预定接种期间，孩子身体不适怎么办？
由于疫苗是减毒或灭活的病毒或细菌，接种后会对人体造成微小“疾病”过程，所以接种前的儿童身体应该处于健康状态。生病期间不能接种疫苗，可在病愈一周后再接种，否则疫苗接种后反应较大，接种后长远效果也不够强。比如腹泻期间就不要接种疫苗，特别不要接种口服疫苗，比如口服脊髓灰质炎疫苗、轮状病毒疫苗等。
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还有的家长认为孩子太小，身体不结实，抵抗力太弱，所以希望孩子长大一点，抵抗力增强后再进行预防接种，这是非常不正确的想法。婴儿出生后，先天性免疫(皮肤屏障、体液抑菌等)与成人差别极小，而后天获得性免疫才刚起步，需要通过预防接种等方式促进获得性免疫发育，并使之逐渐成熟。按时接种疫苗是促进婴儿免疫发育的良好方法。家长拖延接种，反而不利于孩子的免疫系统成熟。
另外，预防接种后出现一些局部或全身不适，家长不必惊慌。疫苗就是减毒、灭活的细菌和病毒或其碎片。进入人体后，刺激免疫系统成熟过程中，出现一些反应性症状，应是好事，也是预防接种成功的标志之一。家长不要因为心疼孩子，错误理解预防接种，延迟接种，增加严重传染病感染的风险。
早产儿体质较弱，需要延迟接种吗？
早产儿指的是孕周不足37周，出生体重小于克的婴儿。评价早产儿的生长发育需要使用纠正胎龄概念。纠正胎龄(月)=出生后实际月龄(月)-(40-出生时孕周)/4。对早产儿生长的评估应使用早产儿生长曲线，直至矫正孕周40周才可与正常生长曲线的出生时接壤。矫正孕周要使用到2岁。如果不使用矫正孕周，家长容易错误地认为婴儿生长缓慢，造成过度喂养，增加今后慢性疾病发生率。发育的评估也要用矫正孕周。
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唯独早产儿的疫苗接种应从体重2公斤开始，根据出生后的实际年龄开始接种疫苗，不受矫正孕周的限制，接种程序与正常程序相同。预防接种是为了预防严重感染性疾病，接种后常会出现发热等反应，不要因此拖延预防接种。如果因为延误预防接种而患上可预防的严重感染性疾病，完全得不偿失，如果已经拖延了接种要及时补上。
附：疫苗接种开始时间推迟及推迟一个月以上的儿童疫苗追赶计划时间表(4个月~18岁)
以下提供了4个月至18岁的儿童延迟疫苗接种时需补种的时间，如果出现疫苗接种滞后或漏打，同一种疫苗不需要重新开始接种。建议按照以下追赶计划进行补种。
1.轮状病毒疫苗(RV)(RV-1、RV-5)
☉第1剂的最大接种年龄是14周6天和满8个月生日的那一天，不能在满15周和15周后给予。
☉如果第1剂和第2剂接种的是1价轮状病毒疫苗(RV-1)，第3剂无需接种。
2.白喉破伤风和无细胞百日咳疫苗(DTaP)
☉如果第4剂是在4岁或更大时接种的,不需要接种第5剂。
3.b型流感嗜血杆菌联合疫苗(Hib)
☉5岁或更大年龄的有镰状细胞病、白血病、HIV感染或是脾切除，且未接种Hib的儿童，家长应该考虑接种1剂Hib。
☉如果第1、2剂接种的是PRP-OPM(PedvaxHib或Comvax)，而且是在11个月或是更小年龄时接种的，第3剂(和最后1剂)应该在12个月到15个月时接种并且和前两剂间隔至少8周。
☉如果第1剂在7个月到11个月时接种，最后1剂应该在12个月到15个月的时候接种。两剂应该至少间隔4周。
4.肺炎球菌疫苗[最小接种年龄：肺炎球菌联合疫苗(PCV)—6周；肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)—2岁]
☉年龄在24个月到71个月之间且有慢性疾病的儿童，如果以前已经接种了3剂PCV，应再接种1剂PCV13。如果以前接种的PCV少于3剂，应该接种2剂PCV13，并且两剂之间至少间隔8周。
☉6~18岁且有慢性疾病的儿童推荐只接种一剂PCV13。
☉2岁或更大年龄的儿童，且有慢性疾病的应该接种PPSV。
5.灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)
☉如果第3剂是在4岁或是更大年龄时接种的，且与前1剂间隔至少6个月，第4剂不需要接种。
☉如果年龄在6个月内，最小接种年龄以及最短间隔时间只推荐用于脊髓灰质炎病毒流行时(例如到脊髓灰质炎病毒流行的地区旅行或者处于脊髓灰质炎爆发时期)。
☉在美国，IPV不是18岁或18岁以上青少年的常规注射的疫苗。
6.麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(MMR)
☉在4到6岁时，常规接种第2剂，两剂之间最短间隔时间是4周。
7.水痘疫苗
☉在4到6岁时，常规接种第2剂。
☉如果第2剂与第1剂间隔至少4周，第2剂是有效的。
8.破伤风白喉(Td)以及破伤风白喉和无细胞百日咳疫苗(Tdap)
☉对7到10岁的儿童如果在孩童时期没有完成DTaP的接种，需进行补种加强时，建议使用单剂Td代替DTaP。如果还需加强，建议使用Td疫苗，对于这些儿童，青春期的Tdap的疫苗不建议接种。
☉在7~18岁期间，如注射了DTaP，在追赶计划中可以作为有效的1剂，这1剂可作为青春期的Tdap，或者在11~12岁期间，加强1次Tdap。
9.人类乳头瘤病毒疫苗(HPV)(HPV4、HPV2)
☉13到18岁的女孩，如果以前未接种HPV或是未完成HPV接种，应接种HPV2或HPV4，对于13~18岁的男孩，应接种HPV4。
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崔玉涛家庭育儿
