寒冬时节，气温越来越低，我们除了做好新型冠状病毒肺炎疫情的常态化防控外，呼吸道、肠道等一些高发传染病也应该引起重视。今天，学校保健室的“健康卫士”就为大家带来了预防科普知识，一起看看吧！

01常见呼吸道传染病（一）流行性感冒

流感，它是由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病，有潜伏期短、传染性强、传播速度快等特点，一般分为甲型、乙型、丙型流感。

传播途径：

以空气飞沫传播为主，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染。

主要症状：

急性发病，高热、体温可达39-40℃，伴畏寒、发热可持续2-3天。全身肌肉、关节酸痛不适，常有咽痛、干咳、鼻塞、流涕等症状。

（二）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流腮病毒引起的儿童与青少年常见的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快，但一次患病后可获得终身免疫。

传播途径：

呼吸道飞沫、直接接触传播。

主要症状：

急性起病，发热伴畏寒，也有咽痛、头痛、肌痛、恶心、呕吐、食欲不佳、全身不适等症状。

数小时腮腺肿痛，症状明显，一般以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清。有轻触痛，张口、咀嚼食物（尤其是酸性食物）会疼痛加剧。

（三）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性强，人群普遍易感，多见于儿童，极易在学校内引起聚集发病。

传播途径：

经呼吸道飞沫、直接接触传播。

主要症状：

早期可出现发热、全身不适、乏力、咽痛、食欲下降等前驱症状。

皮疹首先出现在头部和躯干，逐渐波及四肢，初为红色斑疹、后变为丘疹并发展为疱疹。疱疹后1-2天，疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落。

同一部位常可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。

呼吸道传染病预防措施：

1.接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。

2.勤洗手，做好手部消毒。在接触公共设施后，外出归来，餐前便后，接触污染物、钱币后要及时洗手及消毒。

3.科学佩戴口罩。戴口罩时要用双手紧压口鼻上方鼻梁两侧的金属条，使其紧密贴合。然后将口罩的褶皱向上向下拉开，确保完全覆盖住口鼻和下巴。

4.少聚集。保持人与人之间的距离，不扎堆，不去人多的公共场所。

5.做好居室内的通风换气及消毒。

6.　　遵守社交礼仪。咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮住口鼻，见面握手改招手，社交保持一米距离。

02常见肠道传染病（一）手足口病

我是由肠道病毒引起的传染性强、传播途径复杂、传播速度快的一种传染病。

传播途径：

主要通过粪口途径传播，呼吸道飞沫、接触病人及其被污染的物品也可引起传播。

主要症状：

发病急，出现发热、咽痛、厌食、口腔粘膜出现散在疱疹或溃疡。

手、足、臀出现斑丘疹，后转为疱疹。

重者可出现脑膜炎、肺水肿等并发症。

（二）诺如病毒感染

又称诺瓦克病毒，是引起非细菌性急性肠胃炎最常见的病原体，感染对象主要是成人和学龄儿童，全世界范围内均可流行，全年均可感染，寒冷季节呈现高发。

传播途径：

粪口传播、密切接触及经被污染的食物和水传播。

主要症状：

最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。学生感染多以呕吐为主。

肠道传染病预防措施：

1.保持良好的手卫生。餐前、便后等应按照“七步洗手法”正确洗手，每步时间不少于15秒。

2.　　注意饮食卫生。喝开水，蔬菜瓜果要彻底洗净，烹饪食物要煮熟煮透，不吃腐败变质的食物，不吃生冷不洁食物，生熟食要分开，防止“病从口入”。

3.保持室内通风换气，家庭成员不共用毛巾、水杯等，衣被经常清洗晾晒。

4.一旦出现身体不适，及时就医，并做好个人自我隔离。

（三）疥疮病毒感染

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。

　　根据传染病接触史和好发部位，尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样患者，一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。

临床表现

疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈，常出现继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下者，该型皮疹广泛且有特殊臭味。

疥疮的诊断

1.传统的疥疮的实验室检查方法：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵；如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫，此方法过程复杂，较费时、也比较容易漏诊；

2.皮肤镜是皮肤科用来观察某些皮肤病的利器，在快速诊断是否存在疥疮感染具有独特的优势，皮肤镜又称皮表透光显微镜，其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。皮肤镜下“喷射轨迹”改变即为疥疮穿过的隧道，隧道远端“喷气机”样褐色斑点即为疥疮头部及前足部分。而利用皮肤镜定位，再刮取疥疮，进行光学显微镜观察，更加容易找到疥虫。所以诊断疥疮最快捷、准确的方法就是皮肤镜。

左图为皮肤镜下疥虫及移行隧道；右图为光学显微镜下的疥虫

疥疮的危害

1.严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。

2.传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往。

3.导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的阴影，严重影响工作和学习质量。

4.导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担。

疥疮的预防

1.常换衣、常洗衣、常晒衣

2.对于已感染疥虫的人群必须起居分开、必须日常消毒、必须积极治疗

3.污染衣物要烫洗、污染器具要消毒、污染被褥要存放

4.细节很重要，做到细节才是治疗疥疮最快最有效的方法。

得了疥疮怎么办

因为疥疮有很强的传染性，如出现指缝、腋窝、腹股沟等薄嫩皮肤瘙痒，尤其是夜间明显，皮肤表现针帽大小斑疹、丘疱疹，您很可能被感染疥疮。

医院，就诊皮肤科专科门诊，通过皮肤镜检查，明确诊断后，在皮肤科医生指导下，正规治疗。擦药方法要正确、用药疗程要够，以免杀虫不彻底，造成更严重皮肤损害。患者尽量采取隔离，也防治传染给他人。不得与他人有亲密接触，并且患者要单独使用一套被褥，禁止与他人混用，患者的衣物也不得与他人的混放，注意到每一个细节才能从根源上杜绝疥疮的复发以及传染。

防疾病，保健康

预防常在心，健康不忧心。

材料来源：医疗健康保健室

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云南省永善县知临中学

图\文李明治

编辑\邓燕

审核\林建华

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