卵巢功能低下又称卵巢早衰,是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰POF的发病率占成年女性的1-3%。
病因分析
1.染色体异常Turner’s综合征。
2.先天发育缺陷:卵巢不发育或先天缺陷。
3.自身免疫性疾病:卵巢产生自身免疫性抗体,常常与另一种自身免疫病同时存在,如风湿性关节炎,甲状腺炎、重症肌无力等。有人用∑US法测定,发现
POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。经免疫治疗后,二例妊娠,其卵巢抗体也下降。
4.基因突变:动物实验表明,LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素,现已发现的可能与POF有关的基因还有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB,FC×
LZFMRI,DiADHZ等。
5.卵巢物理性损害:如感染(幼儿患腮腺炎);抗癌治疗中的放疗,化疗。
6.卵巢切除:由于癌或其它孕因行手术切除。
7.其它:已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢,自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。
多囊卵巢综合征:临床上有月经异常、不孕、多毛、肥胖等症状,诊断要结合临床的综合表现,如长期不排卵、男性激素过高等,诊断要做激素水平(卵泡刺激素、黄体生成素)检查和超声波检查,并排除其他疾病。
子宫内膜异位症:患者通常有痛经、性交痛、慢性下腹部疼痛等,易导致长期不排卵黄体功能不全,从而出现不孕或早期流产。
盆腔炎:会有阴道不正常分泌物与下腹部疼痛,严重的还会有卵巢输卵管脓肿及盆腔粘连。此外,某些肿瘤也会分泌雄性激素,破坏女性体内的内分泌平衡。
高龄:女性的年龄超过35岁。卵巢功能不全,排卵遭到障碍,引女性不孕。
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