影像笔记女性生殖系统基本病变影像学表

(一)X线表现1.子宫输卵管造影①宫腔:大小和(或)形态异常,但边缘光整,常为各种类型子宫先天性发育异常;宫腔变形且边缘不整,见于炎性病变,也可见于子宫内膜癌等恶性肿瘤病变;宫腔内类圆形充盈缺损,称为黏膜下肌瘤或息肉。②输卵管僵硬、狭窄、扩张和(或)不通,常为结核或非特异性炎症。2.盆腔动脉造影子宫动脉或卵巢动脉增粗,并出现丰富迂曲、分布杂乱的病理血管,常见于女性生殖系统恶性肿瘤;对比剂血管外溢,提示有新鲜出血。(二)CT表现1.子宫①大小和形态异常:见于不同类型子宫先天性发育异常、良恶性子宫肿瘤和肿瘤样病变。②密度异常:单纯密度异常少见,更多的是与子宫大小和形态异常并存,常表现为不规则、边界不清的低密度区,代表肿瘤内变性或坏死组织;当肿瘤发生钙化时,表现为子宫内高密度影。2.盆腔肿块女性盆腔肿块常来自于卵巢,也可为盆腔炎性肿块或其他来源的肿块。某些盆腔肿块具有特征,不但能确定起源,还可推断肿块的性质。例如,呈混杂密度肿块,内有明确脂肪性低密度灶和钙化,为卵巢畸胎瘤表现特征。水样低密度肿块,壁薄而均一,单房或多房,见于卵巢囊肿或卵巢囊腺瘤。若肿块呈囊、实性混杂密度,呈不均一强化,常为卵巢囊腺癌。(三)MRI表现女性生殖系统异常MRI表现包括子宫大小、形态和信号异常及盆腔肿块。由于MRI能够同时显示子宫内部各解剖带,因而对病变的显示要优于超声或CT。1.子宫①大小和形态异常:表现意义类似于CT检查,当子宫形态发生改变,但宫壁各层信号仍属正常,常见于子宫发育异常,例如单角子宫、双角子宫等。②信号异常:包括宫腔、宫壁和宫颈信号异常。宫腔信号异常:T2WI上,宫腔内有矢状走行的线状低信号,见于纵隔子宫;宫腔内有类圆形中等信号肿块,为息肉或粘膜下肌瘤。宫壁信号异常:联合带增宽,边界不清,见于子宫腺肌病。宫壁内异常信号肿块常见于子宫良、恶性肿瘤:若肿块T2WI以中等信号为主,并有联合带破坏、中断,DWI上呈明显高信号,且强化不均,是子宫内膜癌的常见表现;当肿块T1WI和T2WI上均以低信号为主时,多为子宫肌瘤。宫颈信号异常:常见表现是宫颈异常信号肿块,T1WI上呈等信号,T2WI上为中等信号,常并有低信号宫颈纤维基质中断,DWI上呈显著高信号,见于宫颈癌。2.盆腔肿块女性盆腔肿块常来自卵巢,由于MRI能够识别出育龄期绝大多数卵巢,因此有助于判断女性盆腔肿块是否来源于卵巢。卵巢肿块的形态和信号强度反映了其大体结构和组织特征:类圆形液性长T1、长T2信号肿块,见于卵巢囊肿和囊腺瘤;分叶或不规则肿块,呈混杂信号,除液性长T1、长T2信号外,还有明显可以强化的实性部分,是卵巢囊腺癌的常见表现;类圆形,呈略长T2信号肿块,并有不同程度强化,可为良性肿瘤,如卵巢纤维瘤,也可为恶性肿瘤,如卵巢转移瘤;类圆形或分叶状混杂信号肿块,内有脂肪性高信号,提示为卵巢畸胎瘤。3.输卵管输卵管病变较为少见。邻近卵巢的长管状病灶,呈类似游离水强度的长T1、长T2信号,见于输卵管积水。若其形态不规则且壁较厚,提示可能为输卵管脓肿。

第一章总论

总论

X线图像的特点和临床应用

CT图像的特点和临床应用

MRI图像的特点和临床应用

不同成像技术和方法的比较及综合应用

第二章中枢神经系统

正常颅脑CT表现

颅脑病变的影像学表现

脊椎、脊髓病变的影像学表现

小脑扁桃体下疝畸形

蛛网膜囊肿

多发性硬化

脑脓肿

急性播散性脑脊髓炎

视神经脊髓炎

弥漫性星形细胞肿瘤

少突胶质细胞肿瘤

毛细胞型星形细胞瘤

垂体腺瘤

听神经瘤

脑膜瘤

脊膜瘤

髓内肿瘤

脑小血管病

动静脉畸形

颅内动脉瘤

海绵状血管瘤

腔隙性脑梗死

正常脊椎、脊髓表现

第三章头颈部

腮腺良性肿瘤

腮腺恶性肿瘤

第四章呼吸系统

肺脓肿

呼吸系统基本病变的CT表现(一)

呼吸系统基本病变的CT表现(二)

先天性支气管囊肿

大叶性肺炎

支气管肺炎

间质性肺炎

原发型肺结核

韦格纳肉芽肿病

中央型肺癌

周围型及弥漫型肺癌

肺炎性肌纤维母细胞瘤

胸腺瘤

胸内甲状腺肿

第五章循环系统

冠状动脉粥样硬化性心脏病

主动脉夹层

主动脉壁内血肿

主动脉穿透性溃疡

下肢动脉粥样硬化性闭塞症

第六章乳腺

乳腺基本病变的X线表现

第七章消化系统和腹膜腔

胃间质瘤

胃癌

细菌性肝脓肿

肝海绵状血管瘤

肝细胞腺瘤

肝内胆管囊状扩张

肝囊肿

肝局灶性结节增生

肝硬化

脂肪肝

肝细胞癌

胆管细胞癌

胆囊癌

胆囊息肉和腺瘤

胆囊腺肌增生症

胰腺癌

脾破裂

第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙

腹膜后纤维化

男性生殖系统正常影像学表现

男性生殖系统基本病变影像学表现

良性前列腺增生

前列腺癌

睾丸肿瘤

女性生殖系统正常影像学表现

膀胱肿瘤

子宫平滑肌瘤

子宫内膜癌

肾上腺正常及基本病变影像学表现

嗜铬细胞瘤

肾结核

第九章骨骼肌肉系统

椎间盘突出

退行性骨关节病

骨梗死

骨骼肌肉系统正常X线与CT表现

骨骼肌肉系统正常MRI表现

强直性脊柱炎

骨样骨瘤

骨软骨瘤

关节创伤(总论)

常见关节创伤

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

第二章中枢系统

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤

第四章骨骼与软组织

膝关节创伤

足与踝关节创伤

内生软骨瘤

6.3.2.2结节和肿块

6.3.2.3空洞和空腔病变

6.5.10.1特发性间质性肺炎

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