你的腮腺“肿”么了?

临床工作中，医生经常遇到因一侧或双侧面部及耳周肿痛前来就诊的病人，医生开具腮腺彩超来我科检查，今天让我们一起来探索下超声世界中腮腺的变化。

腮腺是什么?

腮腺为唾液腺中最大的一对，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内，呈倒立椎体形。其分泌物流入口腔，形成唾液。超声表现：腮腺浅层包膜清晰，深层包膜显示不清，腺体呈均匀、细密的实质性低回声，回声水平高于周围的肌肉或脂肪组织回声。

腮腺炎症?

01

急性化脓性腮腺炎

致病菌为金黄色葡萄球菌，常为单侧发病。腺体弥漫性增大，实质内见局灶性或蜂窝状不均匀性低或无回声区，境界不清晰。CDFI:腺体内血流信号稍多，血管走形无移位。

02

流行性腮腺炎

由流行性腮腺炎病毒引起，常为双侧发病。腮腺和颌下腺体积增大，以厚度增加为主，回声增粗、分布不均匀。腮腺内可见增粗的血管纹理，腮腺内血流丰富。

腮腺炎

腮腺炎时可见腮腺内淋巴结肿大，双侧颈部淋巴结呈反应性肿大。

腮腺炎可并发疾病

腮腺占位?

01

腮腺囊肿

腮腺实质内可见圆形或类圆形无回声，边界清晰，内透声可，后方回声增强。伴感染时囊壁毛糙增厚。CDFI:内未见彩色血流信号。

02

腮腺多形性腺瘤(pleomorphicadenomas)

又称混合瘤，为涎腺最常见的肿瘤，多为单侧无痛性肿块。瘤体较小时可呈圆形或类圆形，瘤体较大时可呈分叶状、不规则形，或突出腺体包膜外。呈低回声/等回声实性肿块，内部回声欠均匀，可合并囊性变或钙化。CDFI:可见细小血管网包绕肿瘤，呈“提篮样”。

低回声肿块

低回声肿块伴囊性变

CDFI：边缘见少量血流信号

SMI:边缘见环状血流信号

03

腮腺淋巴瘤

又称Warthin瘤，可发生在单侧及双侧，可单个结节，也可两个以上。边界清晰，形态规则，呈椭圆形或类圆形。回声较低，囊实性成分，内部可见线带状高回声，呈“网络样”改变，常出现后方回声增强。CDFI：门位血供，周边包绕，内部分支走形(常见)。低回声包块CDFI:边缘及内部见线状血流信号。

低回声肿块囊性变;

SMI：中央型血流信号

小提示

关于SMI

我科东芝Aplio高端彩色多普勒超声诊断仪，具有最新魔镜成像技术，即超微血流显像(SMI)，能清晰显示肿块内真正的低速血流，有助于早期诊断，进而早期干预治疗。

关于治疗

1.早睡早起，锻炼身体，提高免疫力。

2.炎症病变，采取保守对症抗炎抗病毒治疗。

3.占位性病变，遵医嘱必要时予以手术切除治疗。

医院功能科作为超声影像检查科，将致力于为您提供优质准确的超声检查，争取早期诊断、早期治疗，愿您尽快康复！

超声检查时间：周一至周日8:00-11:30；13:00-17:00

备注：

1、周六、日是值班医生，部分特殊检查项目需预约至工作日。

2、胎儿大畸形筛查需提前预约，通常安排在周一至周五下午。

咨询-

功能科青年超声医师---邢雪

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